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古代口腔医学和口腔保健

中国是一个有五千年历史的世界文明古国，拥有世界文化宝库，包括医学和口腔医学方面，中华民族的自我口腔保健文化传统也有几千年之久。龋病是人类最古老的疾病之一，其历史可追溯到百万年前，有文字以来即有关于龋的记载。我国公元前14世纪的殷墟甲骨文中，清楚地记载了象形文字刻下的齿字和龋字，而龋字是用齿上面有个小虫来表示，认为龋是由虫蛀造成的，所以民间一直将龋病称为“虫牙”、“蛀牙”。公元前3世纪，我国最早的医学著作《内经》中记载有用针灸止牙痛的方法。

甲骨文中的“齿”字与“龋”字拓片

三国时代（公元220～265年）魏稽康著《养生论》中，有“齿晋而黄”的描述，意指我国山西省出生的人牙发黄，这是世界上最早的有关地方性氟牙症的资料。

口腔医学中重大的发明创造也始于我国，如唐代的柳枝牙刷及在赤峰出土的辽代驸马墓中发现的植毛牙刷，均为世界首创。目前拥有的资料证实，我国使用植毛牙刷的时间为公元9～11世纪，而欧洲至17世纪才开始有植毛牙刷的问世。

《晋书.魏泳之传》记载“魏泳之，生而缺唇。……医曰：可割而补之，但需百日进粥，不得笑语。……”这是世界上最早的唇裂治疗和护理记载。唐代唇裂的修补更为普遍了。

唐代苏恭《新修本草》（公元655年）中关于银膏补牙的记载，其配方近似目前临床上广泛使用的银汞合金。而英国最初发明汞合金是在1819年。

汉代张仲景（公元2世纪）所著《金匮要略》中有雄黄治疗小儿龋齿痛的论述，雄黄含有砷剂，而欧洲用砷剂治疗牙髓炎时已是19世纪的事。

口腔科在我国最早见诸于宋代，此时已有正式的口齿科。明代薛已出版了我国第一部口腔医学专著《口齿类要》。

我国古代医学著作中关于口腔保健方法的记载甚多，有些方法一直沿用至今，如鼓漱、咽津、叩齿，用牙签剔牙、揩齿，牙刷与刷牙、药物牙膏等。由于当时科学发展水平的限制，还不能确切知道这些口腔保健方法的效果及发病与防病的机制，现在从现代医学来看，都有一定的科学依据。举一些例子。

漱口

公元前1100年的西周时代《礼记。内侧》记载的“鸡初鸣，咸盥漱”；

公元25年东汉《金丹全书》记载：“饮食之毒，积于牙缝，于当夜晚洗刷，则垢污尽去，齿自不坏”；“故晨漱不如夜漱，此善于养齿者。今观智者，每于饮后必漱，则齿至老坚白不坏，斯存美之功可见矣”；这些与现代口腔保健中的早晚刷牙饭后漱口，夜间洗刷比早晨重要这些概念是一致的。

宋代苏东坡著《东坡集》杂记中的《漱茶说》记有“每食已，辄以浓茶漱口，烦腻即去……缘此渐坚密，蠹病自已”。现在知道茶含有氟，有防龋作用。

咽津

公元前500年汉墓中出土的简帛医书中的《养生方》说：“朝末起，早漱口中唾，满口乃吞之”；又：“人内恒服玉泉，必可丁壮颜悦，去虫牢齿，谓口中唾也”。咽津又称咽唾，服玉泉，唾液对口腔自洁、咀嚼吞咽、湿润保护口腔黏膜有作用，可以防止口干、口臭以及口腔感染等。

叩齿

《养生方》记载：“朝夕琢齿不龋。鸡鸣时，常叩齿三十六下，长行之，齿不蠹虫，令人齿牢”，每天坚持叩齿，可能有促进牙周组织血液循环，增强牙周纤维组织弹性，起到固齿的作用。

牙签

我国使用牙签的历史很久远。三国东吴时代，在高荣墓中发现一根金制牙签。元代赵孟 在《老态》一诗中叙述“食肉先寻剔牙签”。明代李时珍在《本草纲目》中记载：“柳枝去风消肿止痛，其嫩枝削为牙杖，剔牙甚妙”。古代贵族多用金、银、象牙或动物骨制作牙签，而平民百姓则用竹或木制作牙签。

揩齿

唐代孙思邈《备急千金要方》的“齿痛论”记载：“每旦以一捻盐内口中，以暖水含，揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密”。

1132年前的《法门寺物帐碑》记载的“揩齿布一百条”是目前最早记录用布揩齿的文字史料。

王焘在《外台秘要》中引自《千麻揩齿方》曰：“每朝杨柳枝咬头软，点取药揩齿”，是将杨柳枝用牙咬成絮状，揩刷牙面。

敦煌壁画中有一幅诏景福年间用柳枝制成的牙刷画图是世界上最早的资料。

中药牙膏

据南宋（公元1224年）的医说记载，在南北朝的南梁时代（公元502—557年）刘峻所著《类苑》中有首题为《西岳华山峰碑口齿乌髭歌》云谓：“猪牙皂角及生姜，西国升麻蜀地黄，木律旱莲槐角子，细辛荷叶要相当，青盐等分要烧煅，研熬将来使更良，揩齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。”，这是世界上最早的药物牙膏。