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口腔癌早期症状

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

英文名称：carcinoma of mouth

就诊科室：肿瘤科

常见发病部位：牙龈、舌、软硬腭、颌骨、口底、口咽、涎腺、唇和上颌窦

常见病因：长期嗜好烟、酒，口腔卫生差，异物长期刺激，营养不良，相关病变等

传染性：无

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病因

1.长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激

牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

6.相关病变

（1）口腔癌与癌前病变之关系

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生於有压力，睡眠不好或饮食习惯改变（如水果不足）之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须作检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

（2）口腔黏膜颜色发生变化

正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，高度怀疑癌变的发生。

（3）溃疡

超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

临床表现

1.有肿块、结节出现；

2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现；

3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者；

4.口腔中无明显原因的反复出血；

5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感；

6.说话或吞咽时发生困难或不正常。

鉴别诊断

1.创伤性溃疡

此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软，无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。

2.结核性溃疡

几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无浸润硬结，抗结核治疗有效。影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。

治疗

治疗方式分为：手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。

早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移，则单独使用手术或放射治疗均有不错的成效。

中晚期的口腔癌，较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。