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睾丸微石症

睾丸微石症 

原创 2015-08-14 张华斌华斌的超声世界

睾丸微石症（testicular microlithiasis）通常是在睾丸超声检查时的一个偶然发现。睾丸微石症大约可以在1.5-5%的正常男性中发现，而在不育症者中的发现率可以高达20%。睾丸微石症一般无是一个无症状、非进行性的疾病。

睾丸微石症的病因不明，但是多项小规模的研究发现睾丸微石症与睾丸肿瘤、隐睾、腮腺炎、不孕相关。

典型睾丸微石症被定义为超声扫查时的单帧图像上出现5个或5个以上的点状强回声灶，80%的病例双睾丸都受到影响。

关于睾丸微石症与睾丸肿瘤的关系还存在很大的争议。一般认为，对于没有生殖细胞肿瘤危险因素的无症状个体，睾丸微石症与睾丸肿瘤之间没有关系。然而，一个大荟萃分析表明，在具有睾丸生殖细胞肿瘤的相关风险因素的个体，伴有睾丸微石症的个体罹患并发睾丸生殖细胞肿瘤的风险是不伴有睾丸微石症个体的8到10倍。

对于具有睾丸生殖细胞肿瘤的相关风险因素的睾丸微石症个体，是否应该采取睾丸活检以排除原位性的睾丸肿瘤还存在广泛争议。此外,睾丸微石症的存在是否影响睾丸生殖细胞肿瘤患者的辅助化疗决策或术后监测的频度仍不清楚。

睾丸微石症的诊断只需要常规的超声检查就可以做出准确诊断，无需使用其他的检查手段。

对于睾丸微石症没有治疗方法和治疗措施。然而，可以通过超声监测，以确保没有进展为肿瘤等其他异常。推荐对偶然发现的无症状睾丸微石症患者采取定期超声随诊，最新的推荐建议是每6个月行一次睾丸超声检查。对于具有睾丸生殖细胞肿瘤危险因素（如：隐睾、生殖细胞肿瘤家族史等）的睾丸微石症个体，应该建立更为密集的个体化随诊建议。