医护网

脑血管病科普知识－颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术，又叫做颈动脉内膜剥离术，英文简称为CEA，是为了预防缺血性卒中而进行的一种外科手术。

脑的大部分血液都由颈动脉供应。在颈部的两侧，可以非常清楚地触及颈动脉的搏动。当颈动脉发生粥样硬化时，粥样斑块会使管腔变狭窄甚至闭塞，导致脑供血不足；或者，粥样斑块可能会破裂，脱落下来的碎片随着血流进入脑，然后阻塞较小的血管。这两种情况都会发生缺血性卒中。对于那些动脉粥样硬化使颈动脉发生严重狭窄的患者，进行CEA切除粥样斑块，使颈动脉重新畅通，能够大大降低以后发生卒中的可能性。

发现颈动脉狭窄的情况有两种。第一种情况是在常规体检时偶然发现的，医生在体检中会对颈部进行听诊，如果听到杂音就提示可能存在颈动脉狭窄。由于这时患者没有任何症状，因此我们称之为无症状狭窄。另一种情况是患者发生短暂性缺血性发作(TIA)或小卒中后通过影像学检查发现的，我们称之为有症状狭窄。

发现颈动脉狭窄后必需要确定狭窄的程度，并根据狭窄程度来决定如何治疗。通常有3种检查手段可以用来进行颈动脉检查，分别是经颅多普勒超声、磁共振血管造影和血管内导管血管造影。前两种方法是无创性的，而后一种方法则需要将一根细导管插入动脉中，注射造影剂后在X光下观察。医生会根据具体情况来决定哪种方法最为合适。