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肝母细胞瘤破裂出血的病例介绍

近期，我们科室成功的完成了一例肝母细胞瘤破裂并大出血的手术。 当时，是一位七岁的小朋友突然出现腹痛，在外院就诊后转诊过来的。到科室后立即给予了腹腔CT检查，考虑肝母细胞瘤并破裂出血，然后科室迅速做好各项术前准备。患儿当天就进行了急诊手术。 手术探查发现：中腹部形成了一个直径10厘米的血肿包块，内有大量的暗红色血凝块，盆腔内也存在大量的积血，肝脏的第五、六段可以扪及到直径9厘米结节状包块，位于肝的下方，胆囊床在肿瘤表面。 手术顺利的完成，经过输血等对症治疗后，现在小朋友恢复良好。昨天，病理报告出结果了，考虑“肝母细胞瘤，胎儿型”。因此，病人接着还需要化疗。 肝母细胞瘤介绍 肝母细胞瘤是一种少见的恶性肿瘤，占所有儿童恶性实体肿瘤的1%左右，是儿童期继神经母细胞瘤、肾母细胞瘤之后的常见恶性肿瘤。 临床表现往往是先发现右上腹的肿块，部分病例伴有食欲不佳、消瘦、贫血、发热等症状。AFP部分病人可以增高。B超、CT可协诊。 手术完整切除肿瘤，是最主要的治疗方法。辅助化疗和放疗，文献报道治愈率可以达到60%。 病理学上，根据肿瘤所含成分，分为上皮型和上皮间叶混合型。上皮型分化程度从高至低，分为胎儿型、胚胎型、间变小细胞型。 对于胎儿型肝母细胞瘤，如果能早期诊断和完整切除，预后是比较好的。我们的这例病人就是胎儿型，可惜的是肿瘤破裂，比较担心之后是否会有转移的情况。