皮肤囊肿
皮肤囊肿是一类含有囊壁及囊壁内容物病变的总称,可来源于皮肤或者间叶组织。较为常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿。 临床表现:1、皮脂腺囊肿又称粉瘤 因皮脂腺导管阻塞后腺体分泌物潴留引起的囊肿。有时表面有点状开口,有白色豆腐渣样的内容物排出。呈球状隆起,质硬,光滑,境界清楚,推动时与皮肤粘连,无基底粘连。病理上囊腔内充满逐渐分解的皮脂细胞,形成半流状物质,并含有大量胆固醇和胆固醇的结晶,并常见钙化。 2、皮样囊肿 一种在胚胎发育过程中,由表皮细胞形成的较为罕见的囊肿。多半出生时存在,可不被发现,其余的一般在5岁以内发生。它分布于胚胎发育融合f缝出的皮下深层。质地可柔软、可坚硬,均有囊性感。于皮肤无粘连,基底长与深面组织,如筋膜、骨膜粘连,不易推动。病理上,囊肿的内壁由皮肤及其附属器(汗腺、皮脂腺、毛囊等)组成。 3、表皮囊肿 是外伤时,表皮经伤口进入真皮或者皮下,缓慢生长而形成的囊肿。表面皮肤变薄,无色泽改变,无黑点或者小孔。肿物与皮肤粘连,随皮肤移动。与基底及周组织不粘连。病理上,囊壁为表皮,课件部分复层鳞状上皮结构。 治疗:囊肿为良性,一旦形成几乎不会自然消退,它有自己的包膜,应手术治疗,完整去除带着包膜的囊。大多数患者关心两个问题,其一,手术时机是否适宜。囊肿一旦形成,不会自然消退,而且随内容物的增加会缓慢的增大,处于稳定期间的,应手术切除。但是,如果处于感染期(即出现红肿热痛,界限不清,波动感强等),在抗炎对症等无效的情况下,切开引流是唯一正确的选择。其二,术后瘢痕遗留问题。如果严格遵循整形外科原则即无菌、无创、无张力、无死腔的美容缝合方式,术后遵循主治医生的医嘱,瘢痕多不明显,有些位置甚至很难看出痕迹。