肾脏的功能
肾脏有多种功能,我们平时所指的“肾功能”是指血液在肾脏中滤过清洗的能力,用“肾小球滤过功能”衡量:在单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。这本身无法检测。 怎么办呢?那就需要一个标记物,在人体内含量非常稳定,可以并且只从肾脏滤过,同时不会被肾小管重新吸收、分泌或者代谢。那么,如果血里这种标记物浓度升高了,就意味着肾脏滤过的能力下降了。肌酐就是这样一种“标记物”,但是并不完美。
肌酐是肌肉组织中某种物质代谢的最终产物。在某一时期里,人体内肌肉的总量总是相对固定,那么肌酐的产生也相对恒定。同时肌酐分子量小,可以通过肾脏排出体外。因此,如果肾脏滤过功能受损,肌酐就会在体内蓄积。于是血肌酐也就成为间接评价肾脏功能的指标。
血肌酐并不是完美的标记物。部分肌酐可以通过肾脏以外的途径排泄,尤其当肾脏功能受损时,肾外排泄会增加,使肾脏损伤不能早期被发现;肾小球以后的肾小管等部位也可以重吸收,或者分泌肌酐。同时肌酐受到肌肉容量,饮食等影响。