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脊椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 认知误区 1.有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声，进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音，并不是真正意义上的颈椎病。 2.脖子和肩部感到酸痛，认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致，真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感，因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。 3.手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多，例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等，除此之外，低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等，女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。 4.仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生，就认为是颈椎病，但本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊，仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断，仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。（影像学表现：X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。） 5.颈椎病是老年病，年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病，多见于中老年人，但是现在年轻人电脑、手机不离身，颈部长时间保持一个姿势，血液循环不足，久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识：纠正不良姿势，工作或学习中定时活动颈肩部，减少软组织劳损，注意颈肩部的保暖等。 治疗误区 1.不恰当地反复牵引：颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一，但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛，加快退行性变，降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。 2.盲目按摩、复位：按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗，也最好由经过正规训练的专业人员操作，以免产生副作用或是加重病情。 3.治疗颈椎病的保健枕：很多商家都会在广告中添加夸大成分的用词，但是小田要强调的是，保健枕功效再强大，也只是有助于保持颈椎的生理弯曲，促进血液循环，并不算是“治疗”，而是改善症状。而且患者在选择枕头的时候要注意，不要一味追求枕头的高度，而是要选择适合自己颈部生理弯曲的高度。 4.滥用镇痛药物：镇痛药确实可以缓解颈肩部的疼痛，但同时会掩盖病情，延误诊治，而且治标不治本，并不能真正解决颈椎病的问题。 5.必须手术 or 不做手术：并非所有颈椎病人都需要通过手术治疗，也并非所有病人经过保守治疗都会好转，这要根据个人具体情况制定治疗方案，所以患者应当对自己的病情有正确的认识，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。