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头皮屑什么原因？

满头的皮屑，像雪片一样，飘飘洒洒，对绝大多数人来说，并不是一道美丽的风景，而是大大影响了我们的心情，小到几岁的孩童，大到耄耋的老人，都有可能受到头屑的困扰，这里我就简单的介绍一下，可以造成头屑增多的几种常见疾病：一.脂溢性皮炎：开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发。这种情况在青年人当中是比较常见的。

治疗：1.全身治疗 内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊，炎症明显或炎症范围扩大时，可服用抗生素，如四环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其他止痒剂。

2.局部治疗  以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有1%煤焦油洗剂、含有2%酮康唑复方洗剂、或含有二硫化硒以及硫甲皂、间苯二酚(雷琐辛)、水杨酸、咪唑类等制剂洗头，每周1～2次。头部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊，每天1次。其他部位外用5%硫黄霜、硫黄炉甘石洗剂、2%酮康唑霜，对慢性肥厚者可用0.025%～0.05%维A酸(维胺脂)霜，有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善。

 二.头部银屑病：为边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常常沿着发际分布，又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂，呈现灰白色的大片的鳞屑。由于厚层鳞屑收缩的缘故，头发可以成束状犹如毛笔，但一般不引起脱发。

治疗：如果没有累及全身的其他部位，可以局部外用药物治疗，比如卡泊三醇擦剂，吡硫翁锌气雾剂等都有比较不错的疗效。

三.头皮糠疹：又称头皮单纯糠疹(pityriasis simplexcapitis)，俗称头皮屑(dandruff)。头皮有小的薄片状鳞屑脱落。可干燥或稍带油性。 既可以见于成人，也可以见于儿童，其严重度个体差异很大，可能有遗传因素的作用。头皮糠疹患者卵状糠疹癣菌大量繁殖，有认为是继发性的，也有认为在致病因素中起一部分作用。

治疗：用含有2%酮康唑复方洗剂，或者焦油香波每周使用1次即有满意效果。

四.石棉状糠疹：好发于儿童及青壮年，损害可局限于部分头皮，但更常见为弥漫全部头皮，甚至延及颈部。表现为头皮上厚层灰白色鳞屑，重叠如屋瓦，状如石棉，黏着于头皮，头发因厚积鳞屑束拢而呈束状，头发本身不受侵犯，间有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症，如发生湿润，渗液或继发感染时，可呈现轻度潮红，并散发难闻臭味，本病经过缓慢，常持续多年，预后良好。

治疗：1.将头发剪短，用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头，每周2次，外用5%硫黄软膏，5%～10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0，氯霉素1.0，75%酒精加至100ml外涂。

2.有继发感染者，给予抗生素内服或注射。

 五.毛发红糠疹：初发由头皮及颜面部开始，表现为头皮较厚的灰白色糠秕样鳞屑，颜面潮红，附有较多细碎鳞屑，类似干性脂溢性皮炎，继之在颈部，躯干，四肢伸侧，尤其是第1，2指节背部，手腕关节，肘关节，膝部出现粟粒大，正常皮色，淡红或红褐色毛囊角化性坚硬丘疹，多聚集成片，外观似鸡皮疙瘩，触之有刺手感，丘疹中心有小角质栓，并有毳毛贯穿，基底浸润潮红，角质栓伸入毛囊较深，故不易剥除，此种皮损具有特征性，呈对称分布，很少出现在颜面部，继续发展可成为大小不等，境界清楚的落屑性斑片，重症者可波及头皮及全身皮肤，呈弥漫性红皮症，常可见岛屿状正常皮肤残存，此种皮损酷似银屑病。

治疗：可选用5%水杨酸、10%硫黄软膏或0.1%维A酸(维甲酸)软膏，10%尿素霜，5%～10%黑豆馏油软膏或10%～20%鱼肝油软膏、卡泊三醇软膏等。