修复重建与颌面耳鼻喉肿瘤

          颌面耳鼻喉部位的肿瘤切除后会形成不同类型、大小的缺损,相应地对人体外观以及吞咽、发声、呼吸可能产生不同程度的影响,往往需要修复。目前常用的修复方法:从简单的缝合创面到植皮、局部组织瓣、吻合血管的游离组织瓣。        举例:耳廓的良性肿瘤,目前已有成熟的局部瓣修复方法,这是比较基本的方法。                   舌癌切除舌头后对患者咀嚼、发声、吞咽等功能产生不同程度影响。目前根据缺损大小和类型,常用前臂、大腿等身体其他部位组织进行修复,这些身体远处的组织瓣转移到口腔不能直接存活,需要进行血管吻合。但是在全身状况差体弱的患者中应用往往有所限制,邻近的颏下、锁骨上、胸部等部分组织瓣由于操作相对简单仍有可用之处。           由于颌面耳鼻喉颈部肿瘤涉及的组织器官较为复杂,修复重建方法的选择除了需要根据医生掌握的技能考虑外,还要结合缺损的种类、大小、全身情况、肿瘤预期等因素综合考虑。既要提供修复的部位损伤小,又期望修复后肿瘤治疗效果、生理功能、颌面外观好,这也是目前肿瘤的目标:提高生存率的同时尽可能改善生存质量。

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