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宝宝黄疸不退，怎么办？

宝宝满月了，该打第二针乙肝疫苗了，预防接种的医生说，宝宝黄疸指数偏高，暂时不能接种，急人，怎么办？ 首先，我们来看看黄疸是怎么回事？ 简单的说就是体内胆红素超过一定的浓度在皮肤上就表现为黄疸，故黄疸反应的是体内胆红素浓度超标。所以，判断宝宝是否黄疸，金标准是查看肝功能，看胆红素的含量。 胆红素又是怎么来的？ 和红细胞有关，红细胞是由胆红素和铁结合而成，所以，红细胞破裂增加就会导致胆红素增加，进而出现黄疸。宝宝在妈妈肚子里的时候由于缺氧致胎儿红细胞代偿性增生，出生后，在有氧的环境下，多余的红细胞就要“死掉”，因此会产生大量胆红素。但是这种黄疸只是暂时性的，如果足月儿如果超过2周，早产儿超过4周黄疸不退或退而复现，就是病理性的啦，所以，预防接种的医生当然不会冒然给宝宝接种。 怎样才能尽快让宝宝的黄疸退下去咧？ 别急，既然是病理性黄疸，那么，搞清楚原因是比吃药更重要的事情。 1.溶血？生后24小时黄疸首要考虑血型不合引起的溶血，查一下妈妈和宝宝的血型即可确诊。此外，凡是能够引起红细胞破裂的疾病（遗传、代谢、内分泌性疾病）都可以引起黄疸。 2.感染？感染是导致溶血的最重要的原因，所以，无论多大的宝宝，都不能不考虑感染引起的黄疸。 3.出血？头皮血肿、颅内出血、消化道出血等红细胞大量破坏导致黄疸。 4.梗阻？我们暂且把胆红素比喻为果园里的橙子。金黄的橙子要运走，一要有路，二要有车。人体转运胆红素的路就是肝内大大小小的胆管、窦道，还有肠道。如果胆道堵塞了（完全或部分梗阻）胆红素不能正常转运至肠道，或肠道堵塞了（便秘），必定是会引起持续黄疸。 5.肝炎？肝脏是处理胆红素的大本营，还是生产“车子”（胆红素结合蛋白质）的地方，所以，肝脏有问题肯定也会导致黄疸。 6.其他罕见病。常规检查无法确诊，退黄治疗效果不佳，要考虑是否其他罕见病，可能得借助更先进的检测手段。 7.母乳性？如果实在找不到原因，医生会考虑母乳性黄疸。这种宝宝黄疸指数一般不是很高，除了黄一点儿外，孩子其他吃喝拉撒睡都正常，所以，母乳性黄疸的诊断是一个排除性诊断，至少要等肝功能结果出来才能大致判断！ 所以对于一个满月以后还黄的宝宝，怎么办？ 医生的答案是：1.先排查原因。2.明确原因后对因治疗。3.在诊断尚未明确的情况下，不反对采取经典的退黄方案：茵栀黄、益生菌，多吃、多拉、晒太阳。预防接种的原则是：不能提前但可以适当延迟，无需过度焦虑哈。