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各种肩关节脱位的致伤机制及临床表现

间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位，但以间接暴力引起者为多见。损伤的机制是外力迫使肩关节外展、过伸和外旋，导致前关节囊、盂肱韧带以及肩袖受到过度的应力，从而使肱骨头向前方脱出关节盂，造成肩关节脱位。发生肩关节前脱位的患者均有明显的外伤史，肩部肿痛、活动受限，常感觉肩关节“脱环”，因肱骨头向前脱位，肩峰特别突出，形成典型的方肩畸形。同时金额触及肩峰下有空虚感，从腋窝可摸到前脱位的肱骨头，上臂有明显的外展内旋畸形，并呈弹性固定于这种畸形的位置。伤侧肘关节的内侧贴着胸前臂，伤肢手掌不能触摸健侧肩部，即杜格症阳性的表现。