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名医丁甘仁治疗咳嗽的9种方法

近代名医丁甘仁先生，治学严谨，毫无偏见，认为《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作，是学习中医的基础。对金元以后诸书，提出“不可偏执”的看法，要“勤求古训，博采众长”，做到“汇集群言，知有选择”，因而在学术经验方面，较多独到之处，治病多奇效。兹就其治咳九法(据《孟河丁甘仁医士用药百一三法按》手抄本)介绍于此，以飨读者。 1、祛风化痰法 前胡4．5克、光杏仁(去皮尖)9克、紫菀(蜜炙)3克、牛蒡子(炒打)9克、象贝母9克、赤苓9克、桑叶4．5克、化橘红3克、淡竹茹4．5克、冬瓜子(炒打)12克、枇杷叶(去毛)6克。 按：此治风邪袭肺，咳嗽多痰之法也。前胡、牛蒡疏风，杏仁、紫菀、枇杷宣肺开痰，桔红、大贝、竹茹化痰止咳，赤苓、冬瓜子化湿利气。 2、祛风清宣法 薄桔红3克、赤苓9克、牛蒡子(炒打)9克、桔梗4．5克、净蝉衣(去头足)3克、光杏仁(去皮尖)9克、蒌皮9克、桑叶4．5克、冬瓜子(炒打)9克、大贝母9克、淡竹茹(水炙)6克、生梨(去核)半枚。 按：此泄风宣肺以止咳之法也。蝉衣、桑叶泄风，大贝、牛蒡化风痰以止咳，桔梗、杏仁宣肺气以止咳，竹茹、桔红化顽痰以止咳，生梨润肺以止咳，瓜萎皮清肺火以止咳。 3、肃肺降气法 苏子(打)9克、光杏仁9克、款冬花(蜜炙)9克、旋复花(绢包)9克、桔红3克、紫菀肉(蜜炙)4．5克、赭石(煅)9克、姜半夏9克、鹅管石(制研)9克、生苡仁15克、冬瓜子(炒打)9克、白茯苓15克、枇杷叶(去毛)3张。 按：此治肺气上逆之法也。苏子、杏仁、旋复、赭石降气，半夏、桔红化痰，枇杷、冬瓜子顺气止咳，紫菀、款冬润肺止咳，鹅管石(即钟乳石)降逆止咳，苓、苡化湿。 4、降气纳气法 潞党参9克、牡蛎(煅)15克、盐桔红3克、苏子(打)9克、胡桃肉(去油)9克、川贝母(去心)9克、干姜3克、补骨脂9克、五味子3克、旋复花(包)9克、法半夏9克、甜杏仁9克、抱茯神9克、枇杷叶(去毛)3张，七味都气丸(绢包)15克。 按：此治肺肾两亏，气不收摄而喘咳之法也。参、神益气，补骨脂、胡桃仁补肾以治本，干姜之辛热以温中。五味子之酸收以敛肺气，牡蛎之成以化坚痰、降逆止咳，苏、杏、旋复降气，夏、桔、贝母化痰，枇杷叶顺气止咳，都气丸(即六味地黄丸加五味子)益肾敛神。 5、温药和解法 桂枝9克、台白术(炒焦)9克、薄桔红(盐水炒)3克、五味子(焙)1．8克、姜半夏9克、光杏仁9克、干姜3克、炙甘草3克，浙贝母9克、紫菀肉(蜜炙)4．5克、云苓9克、冬花(蜜炙)9克、大枣(去核)3枚。 按：此温解肺寒咳嗽之法也。以五味子、干姜温肺，白术、草、枣温脾，桂枝和营，夏、桔、杏、贝化痰，紫菀泄肺，茯苓化湿。 6、轻开肺气法 桔梗3克、桑叶4．5克、大贝5克、凤凰衣4．5克、胖大海(后下)9克、光杏仁9克、蝉衣4．5克、射干4．5克、牛蒡(打炒)9克、桔红(盐水炒)3克、马兜铃(蜜炙)4．5克、鲜竹茹4．5克、赤苓9克。 按：此肺气窒塞，咳痰不爽，声音不扬之法也。二衣、射干轻咽扬音，胖大海化痰扬音，桔梗开肺扬音，杏仁、兜铃降气，桔、贝、茹、蒡化痰止咳，桑叶泄风，赤苓渗湿。肺气开，风痰降，音自扬矣。 7、清热补肺法 北沙参12克、川贝母(去心)9克、蒌皮9克、石斛12克、甜杏仁(去皮尖)9克、竹茹(姜汁炒)9克、阿胶珠(蛤粉炒)9克、马兜铃6克、茯神12克、海蛤粉()15克、鲜藕汁(冲)1匕、鲜梨汁(冲)1匕。 按：此治肺热上盛而致咳嗽吐红之法也，沙参、石斛清降肺气，阿胶、蛤粉、藕汁益肺止血，杏仁、蒌皮降泄肺气，川贝、竹茹、兜铃化痰止咳，茯神宁心，梨汁润肺。 8、扶土化痰法 山药(土炒)9克、制半夏9克、盐桔红3克、台白术(土炒)9克、甜杏仁(去皮尖)9克、云茯神12克、炙草3克、象贝9克、焦谷芽15克、炒苡仁21克、冬瓜子(炒)12克、大枣3枚。 按：此治湿痰壅盛之法也。主以白术、山药扶土以化湿，草、枣之甘扶土以安中，茯神、苡仁淡渗利湿，谷芽和胃，夏、贝、桔、杏助之化痰。 9、培土生金法 潞党参(土炒)9克、炙甘草3克、川贝母(去心)9克、于潜术(土炒)9克、云茯神9克、甜杏仁9克、淮山药(土炒)9克、炒谷芽15克、盐桔红3克、佩兰梗6克、冬瓜子(炒打)9克、糯稻根须(洗)9克。 按：此子病补母之法也。病咳日久，脾土渐虚，故用党参、山药、于术、茯神以培土。谷芽、糯稻根须以开胃气，桔、贝化痰，杏仁、冬瓜子顺气，佩兰梗轻宣化湿。 又按，咳嗽外感之证，其来也暴，多见头痛身疼，恶寒发热，真塞声重，涕清气促，治宜宣肺以达邪，解肌以散逆。内伤之证，其来也渐，多见洒寒潮热，形瘦痰稠，气逆喉燥，则宜补阴敛阳以充肺气，壮水保元，使虚火归根矣。