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痤疮发病的五大原因

     痤疮、粉刺、青春痘，在老百姓的眼里是一个意思。青春痘是俗称，粉刺、痤疮是专业术语。青春痘既可以指粉刺，也可以指痤疮。粉刺与痤疮的区别在于：粉刺的炎症看不出来，不发红；痤疮有看得见的炎症，发红；先有粉刺，后有痤疮。

就目前所掌握的知识来说，痤疮的发病原因有五个。

一、雄性激素：

毫无疑问，雄性激素是青春痘的基础。可以说，没有雄激素就没有痤疮。因为青春期的性激素水平较高，也是痤疮和粉刺的好发年龄，所以痤疮和粉刺也统称为“青春（美丽）痘”；有统计表明，47%的人在20多岁时，30%的人在30多岁时长青春痘；老年人就不会长，因为老年人的性激素水平下降了。

有人说太监不长粉刺，有一定的道理，但我想也不全对。除了生殖器官即男性的睾丸，女性的卵巢外，肾上腺（肾脏，即腰子附近）也会产生一些雄性激素。清朝的太监应该不会长很严重的痤疮，但是脸上或许会长很轻的小粉刺吧。

女性体内尽管以女性激素占优势，但是也产生男性激素，而且比女性激素产生的早；女性激素是由男性激素在一种酶的作用下转化成的，所以女人长青春痘也不稀奇，有的还很严重。所以说女人是由男人身上的一根骨头做的（至于哪根骨头是有争议的）。雄性激素的增多，产生了两个后果：皮脂分泌增多和毛囊口变小。

二、皮脂腺分泌的皮脂增多

雄性激素使皮脂腺分泌的皮脂增多。单纯皮脂增多也不要紧，如果排出的顺畅，那这些增多的皮脂也不会在皮肤内淤积。面部T型区是皮脂腺分布较多的地方，也是青春痘的多发部位。

三、毛囊口变小

雄性激素也会使得毛囊口变小，这样增多的皮脂就不能顺利排出，皮脂就在皮肤内淤积，于是就形成了粉刺。粉刺的炎症不明显，看起来还是和肤色差不多的小疙瘩。

四、微生物的参与

如果没有微生物的参与，粉刺就不会继续发展成痤疮。痤疮一般是由粉刺发展来的。如果一开始就是红色的炎性丘疹，那不一定是痤疮，有可能是玫瑰痤疮（酒渣鼻）。

人体皮肤表面存在有正常的微生物群落。有一种叫做痤疮丙酸杆菌的，或许还有马拉色菌，或许还有别的微生物参与，它们会将皮脂分解，产生脂肪酸等各种产物。要知道，我们是不会对自己本身产生的皮脂过敏的，却会对皮脂分解后的产物过敏，所以粉刺就会产生炎症，这就形成了我们所说的痤疮。是不是清洗过度等原因引发了皮肤菌群的失调，使得痤疮杆菌等微生物不正常繁殖导致的？

五、免疫反应

痤疮有轻有重的原因与个人的体质差异，就是所谓的免疫反应有关。个人对皮脂分解的产物反应程度有大有小，导致炎症反应的强烈程度不一致，有人看起来较轻，有人看起来较重，表现为很轻的炎症到很重的囊肿型痤疮。