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37、孕激素的生理作用

孕激素的作用是在雌激素的作用基础上而发挥作用的。如：

1??子宫内膜：使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育作好准备。

2??子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，从而抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。

3??宫颈：使宫颈口闭合，黏液变黏稠，形成黏液栓塞宫颈口，阻止精子及微生物进入。

4??输卵管：使输卵管上皮纤毛细胞和管腔黏液的分泌减少，抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

5??阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

6??乳房：促进乳腺腺泡发育。

7??下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

8??代谢作用：促进水钠排泄。

9??体温：孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温（basal body temperature，BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。临床上可以此作为判断是否排卵、排卵日期及黄体功能的标志之一。

1??0??孕激素与雌激素的协同和拮抗作用：

一方面，孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；

另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生及修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。

其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及水钠潴留与排泄等方面。

1??1??正常的黄体功能是胚胎着床和维持妊娠必不可少的条件。它能促使子宫发育，为怀孕做好准备。缺乏孕激素会导致子宫内膜厚度和营养支持不够，因此受精卵不能很好地附着于子宫内膜，不能获取足够的营养，不利于怀孕。

1??2??黄体酮是治疗不孕症的重要方法之一。补充黄体酮可以弥补孕妇体内孕激素不足的情况，从而促进子宫内膜发育，使子宫有利于胎儿生长。黄体酮还能使子宫肌肉松弛，使其对外界的反应减弱，有利于受精卵在子宫内生长发育，有保胎安胎的作用。