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红斑狼疮是什么

近日，屠哟哟团队再传佳讯：他们发现，双氢青蒿素，一种抗疟药，对红斑狼疮有着独特效果。“根据现有临床试验，青蒿素对盘状红斑狼疮有效率超90%、对系统性红斑狼疮有效率超80%。”

红斑狼疮到底是怎么回事

其实红斑狼疮（lupus erythematosus ， LE）并不是一种疾病，而是一组疾病。这组疾病有两个共同特点。

第一，它们都是由自身免疫系统异常引起的疏松结缔组织病变。

疏松结缔组织是人体的基本组成结构之一，由纤维细胞、肥大细胞、白细胞等构成，广泛分布在器官和器官之间，兼有连接、支持、防御、修复等多种生理功能。如果把人体比作一座房子，扫地机就可以看作一种疏松结缔组织，而猫，负责抓老鼠，相当于免疫系统。一般来说，二者应该是相辅相成、友好相处的；如果猫忽然发了疯，对扫地机出手，就有可能引起一系列的问题。

至于猫发疯的原因，研究了几十年，至今也没有个结果。首先，因为红斑狼疮具有明显的家族聚集性，遗传对红斑狼疮有着决定性的影响；其次，接受紫外线可能是红斑狼疮发生和加重的主要原因，因为紫外线可以妨碍皮肤的免疫功能；再次，一些药物，如异烟肼，可以诱发药物性红斑狼疮；最后，相关数据表明女性患者比男性患者多，所以，红斑狼疮很有可能跟性激素水平有关。

第二，是红斑狼疮的症状。

几乎所有红斑狼疮患者，都出现了红色斑块。

蝴蝶斑，系统性红斑狼疮的典型表现

根据发病范围的大小，可以把红斑狼疮分为三类：局限于皮肤的盘状红斑狼疮，影响全身多器官的系统性红斑狼疮，和居于中间的其他类型。

盘状红斑狼疮是红斑狼疮中病情最轻的一种，跟紫外线照射密切相关，也较好治愈。临床上表现为扁平或轻微隆起的盘状红斑，其下可看到扩大的毛囊口。往往出在鼻子和面颊，也可扩散到耳朵、嘴唇，甚至是头皮，引起瘢痕性脱发。几乎没有明显的疼痛感或瘙痒感，也较少有关节痛等全身症状。

盘状红斑狼疮跟紫外线关系密切，太阳照射后，病情会加重。在治疗上，首先要避免日晒，可以用口罩、遮阳伞等手段，也可以使用防晒霜。其次，还可以用糖皮质激素，调节免疫系统的功能。而抗疟药，如氯喹，可以增强人体对紫外线的耐受能力，并具有抑制免疫、减少炎症效果，常常作为备选方案。

而系统性红斑狼疮多见于育龄期（15~49岁之间）女性，发病的男女之比是1：9。其症状极其复杂。早期的临床表现，一是发热，二是面部蝴蝶状红斑，三是，关节痛。关节痛是系统性红斑狼疮最为常见的症状，经常出现在指关节、腕关节、膝关节等部位，有时也会出现关节肿胀和肌肉疼痛的症状。

出现关节痛，是在警告患者免疫系统已经出现严重异常。如果病情持续恶化，患者的肾脏和神经系统可能也会出现异常。比如出现狼疮肾病和脑病，引起水肿、高血压、肾功能异常、偏头痛、记忆衰退，乃至昏迷等症状，最终引起死亡。这也是系统性红斑狼疮最常见的死亡原因。

除了这些可以预见的伤害以外，系统性红斑狼疮还可能引起其他两个后果。

一个是精神焦虑。由于病情较为严重且发展迅速，激素治疗和皮损症状，可以带来颜面改变，以至于很多患者会出现了抑郁和焦虑情绪。

另一个，系统性红斑狼疮警告广泛的免疫功能异常，在打疫苗时，必须三思。如果有接种疫苗的打算，一定要找专业医生进行咨询。

对于系统性红斑狼疮，还没有完全治愈的方案。目前主要根据病人的情况，运用抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，采取对症治疗。虽不能痊愈，但是可以让患者恢复正常生活。

对于患者来说，一方面可以多做了解，及时疏解心理压力；另一方面，应该谨遵医嘱、积极配合，定时定量服药，注意防晒，少接触无花果等光敏性植物。

简而言之，系统性红斑狼疮并不是什么绝症。屠呦呦团队的研究成果，则可能为患者带去新的希望。