答疑试述为什么肝硬化病人会出现呕血和便血症状?

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:

1.呕血    

食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。    

2.黑便    

部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短,如出血量大而速度快,粪便排出时往往呈紫红色。    

3.心悸    

大量出血导致血容量严重不足,心脏代偿性加快收缩而出现心率加速,可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况。    

4.头晕、黑蒙或晕厥    

为血压下降甚则休克,大脑供血不足所致。    

5.皮肤湿冷    

出血后,机体为了保证心脑肾的供血,肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。

6.血压下降    

在出血初期,周围血管代偿性收缩,血液集中在心脏和大血管,此时血压正常或略低,随着继续出血,机体无法代偿,而出现血压下降,甚至出现休克。

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