乳房疼痛
乳痛是指在缺乏特殊生理或病理异常的情况下乳房疼痛的症状。每个女人一辈子几乎都会有过一个阶段的“乳痛”,可发生在青春期、哺乳期、中年和老年。精神压力大、饮食因素等都可能造成乳痛。据统计,目前在乳腺专科门诊患者中,约2/3因乳痛就诊,其中21%自诉疼痛严重。实际上月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的,超过一周的乳腺痛才被认为需要就诊。根据乳腺痛对病人正常生活如睡眠、工作和性生活等方面的影响程度,可以将乳腺痛分为轻度(用手触碰感觉到疼痛)、中度(活动时乳房疼痛)和重度(安静情况下感觉乳房疼痛且对日常工作生活有一定影响,甚至持续整个月经周期)。重度乳痛者需要就诊并接受治疗。根据乳痛的自然历史和对药物治疗的反应,乳痛可以分为周期性乳痛、非周期性乳痛和胸壁痛。
周期性乳腺痛是最常见的类型,在所有的乳痛里约占67%,平均发生年龄34岁,因为疼痛与月经周期有明显关系而得名,疼痛呈周期性发作,而且几乎始终不变地与乳腺的结节状态以及月经前发作性疼痛相伴。月经前后妇女通常会两个乳房的外侧偏上部分疼痛,大约有22%的人在绝经前会自然缓解。
非周期性乳腺痛平均发生年龄43岁,约占26%,是指整个月或者断断续续加重的疼痛,与周期性乳腺痛的区别主要在于缺乏与月经事件的关系。而且结节状态没有周期性的类型那么突出,疼痛的部位几乎始终位于一侧,药物治疗效果不明显,但近50%病人可以自然缓解。
另外,约有7%的胸壁痛病例,包括肋软骨炎、乳房外侧疼痛综合症、颈神经根病或其他非乳腺病因所造成的疼痛。
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