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快乐孕育-胎儿生长受限的预防和处理

　　胎宝宝想在孕妈妈腹中自由生长，但偶尔也会天不遂人愿，可能受到孕妈妈营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等各种不利因素的影响，未能达到其潜在所应有的生长速率，称为胎儿生长受限。这样的胎宝宝足月出生体重＜2500克。

　　胎儿生长受限的特点为新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良的表现。对胎宝宝来说可能存在代谢不良，新生儿的生长与智力发育常常受到影响。

　　影响胎儿生长的因素包括：

　　一、 孕妇因素 占50%~60%

　　1. 营养因素：孕妈妈偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，胎儿出生体重低与母体血糖水平呈正相关。

　　2. 妊娠并发症、合并症：妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等，妊娠合并症如心脏病、肾炎、贫血等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降。

　　3. 其他因素：孕妈妈年龄、地区、体重、身高、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触反射线或有毒物质。

　　二、 胎儿因素 胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限。

　　1. 胎盘因素：胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。

　　2. 脐带因素：脐带过长、脐带过细（尤其近脐带根部过细）、脐带扭转、脐带打结等。

　　处理：

　　对产检时医生怀疑胎儿生长受限的孕妈妈来说，尽可能找出致病原因，排除胎儿先天畸形，必要时脐血穿刺行染色体核型分析。

　　孕妈妈需卧床休息、均衡膳食，吸氧，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环，治疗越早，效果越好。孕32周前开始疗效佳，孕36周后疗效差。分娩时如果胎宝宝情况良好，胎盘功能正常，胎宝宝成熟，羊水量及胎位正常，产道条件欠佳，阴道分娩对胎宝宝不利，均应行剖宫产术结束分娩。