孩子有病,不用药能行吗?
今天有一个朋友打来电话,说孩子发烧两天了,第一天就带孩子到医院去打滴流,打的头孢,第二天还发烧,医生又加了阿奇霉素。本来孩子除了发烧没啥不舒服,精神状态也不错,打完阿奇,孩子嚷肚子疼,恶心,不吃不喝,发烧反倒更厉害了,喂了退烧药体温也没有下降,怕孩子烧抽了,怎么办?很是着急。我问了病史和化验结果,判断孩子只是普通的病毒感染,根本没有必要输液,更没必要打抗生素,于是告诉这位朋友,明天不要去输液了,在家观察就行。
朋友急了:打了两种高级消炎药都不好,不打针了能好吗?
病毒感染没有特效抗病毒药物,抗菌素对病毒不但无效,还有副作用,比如肝肾损害、菌群失调、细菌耐药等。
朋友:不用药能行吗?现在发烧两天了也不退,怎么办?
吃了退烧药发烧不退,多是因为体内水分不够了。孩子难受不吃不喝,身体在缺水状态下退热药无法发挥作用,还容易造成肾损害。现在需要做的就是给孩子做点喜欢吃的汤汤水水的东西,保证足够的液体摄入,水分充足了,不用退烧药体温也能自己降下来。另外,发烧是人体的一种保护性反应,能够提高人体的免疫力,抑制病毒复制,辩证看是有好处的。所以,没有必要非用药把体温降到正常,一发烧就赶紧用退热药的做法是错误的,反而是帮了病原体的忙,病好的更慢。
朋友:孩子有病不输液不吃药,能自己好吗?烧成肺炎啥的咋办?
发烧是肺炎的一种表现,而不是发烧烧成了肺炎。孩子如果没有肺炎的症状,发烧就不是肺炎引起的。有些病有自限属性,并非是用药治好的,是病程到了自己好的,这样的病只需要家长好好护理,着急乱用药没有任何好处,输液容易交叉感染,还真有可能感染上肺炎。
其实,这样的咨询我承担的风险很大。因为,孩子目前是病毒感染,但不能保证过后不合并细菌感染,一旦病情加重,我就得担上延误治疗的“骂名”。所以,绝大多数接诊的儿科医生一般不管什么感染,普遍使用抗菌素,这样即使孩子病情加重了,医生也没有责任,高级抗菌素都用着呢!
在医患关系普遍紧张的当今社会,想做个好医生,想为孩子着想也不那么容易啊!于医院,看病不打针不吃药,如何生存?于家长,有病不用药,哪能接受?于医生,两头不讨好,这是何苦?只为生病的孩子少遭罪少受伤害。希望家长们理解儿科医生的一片苦心。