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腹腔积液是什么

腹腔积液是什么?

正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹腔积液(ascites)。腹腔积液仅是一种病征，产生腹腔积液的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

腹腔积液是多种疾病的表现，根据其性状、特点，通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。

1.漏出性腹腔积液

常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;

2.渗出性腹腔积液

常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹腔积液)，结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;

3.血性腹腔积液

常见原因有：急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。

除有腹腔积液外，常有原发病的症状和体征。

1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。

2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。

3.肾脏疾病引起的腹腔积液可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。

4.患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。常伴有体温升高，恶心呕吐，腹胀及腹部剧痛。血性腹腔积液一般会有急性失血的表现，病人会出现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细数，血压下降，甚至发生休克。