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Title: Good Lung UP or DOWN? Maneuvers to Improve Oxygenation in Acute Respiratory Failure题目：健侧肺在上面还是在下面？在急性呼吸衰竭中提高氧合的方法Author 作者: John Greenwood翻译：葛赟 校正：肖锋

机械通气时患者的体位对于急性呼吸衰竭的患者，在机械通气时体位非常重要。体位的改变可显著影响肺的通气和血流灌注。? 常规护理：一种良好的经验性方法是尽可能保持患者床头高度≥30?，增加膈肌活动度，增加肺的扩张程度，预防呼吸机相关性肺炎的发生。? 侧卧位：严重的单侧肺部疾病可选择这种体位。? 健侧肺在下面：一般情况下，健侧肺应在下方以提高V/Q比值。? 健侧肺在上面：包括大量咳血（预防血沉积在健侧肺），大量肺脓肿（预防脓液沉积在健侧肺），单侧肺气肿（预防充气过度）。

反Trendelenburg法: 在极度肥胖患者，或那些强制平躺的患者，一个小技巧即是可用类半卧体位，即反转Trendelenburg位30?以上。