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慢阻肺呼吸康复治疗（二）

慢阻肺患者怎么锻炼好？

对于慢阻肺患者我们推荐的运动锻炼计划，也如所有的有针对性的运动计划一样包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练。我们鼓励患者定期规律运动，每周要争取达到4～5次的运动，每次最少进行20～30分钟的中等强度运动。运动时穿着要舒适，保证足够的饮水量；同时当患者出现发烧、感染、咳嗽时应避免剧烈运动；不宜饭后立刻运动，不宜在环境温度湿度极端时做运动；患者可以根据身体状况选择在运动前使用药物，尤其是支气管扩张的药物，以保证运动时呼吸管道的通畅。

当出现下面这些症状时，立即停止运动：头晕、恶心、胸痛、呼吸困难、喘气过度、咯血；且应向医生求助。在身体有不适而又没有上述这些危险症状时也可进行轻量的运动，注意休息，如减速步行（患者能承受的范围内），坐位下的轻度力量训练，柔韧性的牵拉训练。

牵伸运动包括：头颈部与身体的侧向拉伸，肩部环绕与胸廓拉伸，肩部上提与下沉牵伸，双手向上的胸部拉伸，腿部肌肉的牵伸。牵伸运动一般可在有氧运动或力量训练之前与之后进行，时间约10分钟左右。

力量训练可做肱二头肌力量：手握哑铃（如无哑铃可用不同重量的沙袋，矿泉水瓶替代）上肢交替或同时屈肘；上举训练：手握哑铃将手臂向上伸直；推墙训练：面向墙壁，用双手将身体推离墙面；下蹲训练：双腿分开与肩同宽，向下蹲坐，屈膝不用超过90度；直腿抬高等。力量训练一般以能重复6～10次为一组，进行1～3组即可，中途视劳累程度停止。

有氧运动可采用的方式有：步行、登楼梯、骑车、游泳或者其他一切患者感兴趣的运动形式。开始运动时宜以行走为主，以不出现气短、呼吸困难为指标。每次坚持5～10分钟，逐步能达到20～30分钟每次的运动时间，强度以自觉劳累程度到达轻度到中度的程度为宜。