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红斑狼疮的日常护理

1.规律作息，忌劳累

在临床上，许许多多的患者明明进入缓解期，但是由于劳累，病情忽然加重，导致辛辛苦苦得的治疗果转瞬即逝，或者病情加重。

针对这种情况，由于过度劳累而诱发或加重病情的案例很多，这是因为，无论是超过病人承受能力的体力还是脑力劳动，都会导致自身应激调节能力下降，进而影响免疫系统紊乱，加重病情。

因此，患者应保持规律的生活作息，保证睡眠，在急期，特别是有内脏损害是要注意卧床休息，病情稳后方可适当活动或参加工作。

2.一要注意皮肤的保暖，避免挤压：

寒冷可以直接刺激皮肤，引起表皮毛细血管痉挛收缩，末稍循环不良，出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑，加重雷诺氏现象的发生，寒冷刺激还可以使整体出现应急状态，激素需要量增加，而原有的激素维持量则相对不足，也可以使病情加重或复发，因此在冬季应特别注意防寒。另外在冬季选择护肤用品上要注意选用中性护肤品，以免引起皮肤的过敏，或对皮肤的酸碱刺激。

而温度过高，组织充血水肿加重，出现肿胀疼痛。故适宜的温度对患者非常重要。气温低尽可能避免接触冷水。宜穿棉质，柔软保暖强的衣物，宜穿戴棉手套(手套好选择除拇指外四指均连在一起的手套，令四指可相互取暖，且对手指的压迫小)、棉袜保护，防受寒冷刺激。洗澡温度要适宜。挤压可进一步加重肢端微循环障碍病情，因此除了注意肢端保暖，也要避免挤压，如保持床铺的清洁平整，常穿棉袜，避免赤足行走穿凉鞋，不穿紧脚的鞋。

3.一要注意防晒：

红斑狼疮患者存在光敏感，紫外线照射皮肤后会使病情加重，因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯某些射线下，避免上午10点至下午3点阳光较强的候外出，阴天也好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞，病房尽量不要用紫外线消毒。

4.防破损：

禁用碱肥皂、刺激化妆品染发剂，避免接触农药某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者，应用温润滑剂止痒，如3%水杨酸软膏，维生素B6软膏等。避免搔抓，免擦破皮肤，一旦破损，应保护好受损皮肤的完整，如发生溃烂、感染应治疗。吸烟能使血管痉挛，加重血管炎症，应劝导患者戒烟。常修剪指甲，不要用手去抠鼻子，防止抓破皮肤。口腔溃疡患者可用0.9%生理盐水500ml 小苏打30片配制的4%碳酸氢钠液体漱口3~4次/日，西瓜霜喷洒创面消炎、止痛。刷牙动作应轻柔，使用软毛牙刷。

5.预防感染，留神雪上加霜：

由于结缔组织病多属于自身免疫疾病，存在着严重的免疫功能紊乱，机体抵抗力下降，且多采用糖皮质激素免疫抑制药物治疗，故极易发生各种细菌、病毒、真菌感染。

另外，狼疮肾炎引起的尿毒症、肾病综合征中枢神经系统损害肺部病变引起的肺换气功能减退，营养不良，合糖尿病等因素，都使机体对病原体的抵抗力不足，容易继发感染。比较常见的有口腔真菌感染、上呼吸道感染、各种肺炎泌尿系统感染。某些感染又是红斑狼疮复发、加重的诱因，因此预防感染非常重要，应加强患者抗感染意识。

6.留神病情变化，及时就诊！

由于患者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂非甾体抗炎药物治疗，药物副作用会导致高血压、高血糖、应激消化道溃疡甚至出血、骨质疏松、电解质紊乱、白内障等副作用，故应期检测血尿粪三大常规、生化、血脂、肝肾功能等实验室检查，平注意观察药物副作用，一旦出现血压升高、上腹部疼痛、烧心、大便发黑、皮肤痤疮、髋关节疼痛、视物模糊等不适应向医生反映尽快调整治疗方案。各种预防接种需慎重，因疫苗作为异种蛋白是种特殊抗原，能诱发具有狼疮潜质的病人，或使狼疮病人的免疫紊乱加重。

上海惠慈中西医结合门诊部皮肤科专家提醒患者：对于红斑狼疮病人说，认清复发先兆，期进行免疫学检查至关重要，早期发现可控制病情不复发，或即使复发也能得到治疗。有条件的病人在缓解期应每隔半年就监测一次实验室指标，无条件的病人可根据自身的感觉判断有无复发的可能。如原有关节疼、发热、乏力等症状重新出现应早就诊进行必要的检查。