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大便出血的临床意义

血红蛋白中的亚铁血红素，有类似过氧化物酶的作用，具有弱过氧化物酶活动，能催化过氧化物酶，放出新生态氧，将无色的受体氧化为显色的物质。

1、邻甲苯胺法

试剂：①150g/l邻甲苯胺—冰醋酸溶液：称取邻甲苯胺150g，加冰醋酸到1000ml。或用10g/l邻甲联苯胺溶液：称取邻甲联苯胺1g，溶于冰醋酸及无水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中，保存于4℃冰箱中，可用8～12周，若变为暗色，应重新配制。

②3%过氧化氢液。

2、匹拉米洞法

试剂：①50g/l匹拉米洞：称取匹拉米洞(氨基比林)5g，加95%乙醇至1000ml，摇至全部溶解。

②冰醋酸，

③3%过氧化氢液。

3、无色孔雀绿法

试剂：①10g/l无色孔雀绿：称取1g无色孔雀绿溶于100ml 95%乙醇中，摇至全部溶解，如呈绿色加少许锌粉，退色后过滤。滤液中加入少许锌粒，贮存于棕色瓶中。

②冰醋酸液

③3%过氧化氢液。

4、硫酸甲氨基酚法

试剂：①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液：称取硫酸甲氨基酚1g，溶于40ml蒸馏水中，加冰乙酸30ml溶解，蒸馏水加至100ml混匀 。放入棕色瓶中避光保存，如有变色则应重新配制。

②3% 过氧化氢溶液。

方法：取少许粪便涂于玻片中央，滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴，及3% 过氧化氢溶液3滴混匀，立即观察结果。

阴性(-)：3分钟后不出现玫瑰红色或樱红色;

( )：30~60秒钟内显玫瑰红色或樱红色;

强阳性( )：立即显玫瑰红色或樱红色;

最强阳性( )：立即显深玫瑰红色或深樱红色;

潜血试验注意事项：

1、3%过氧化氢易失效，用前滴加在血膜上，有气泡产生方可应用。

2、潜血饭：试验前三天禁食潜血饭，即限制食用肉、肝、血、马铃薯、芋头、萝卜等。

3、禁止使用铁、铜、叶绿素剂、碘化钾、溴化物等药物后检验。

4、试验用具应加热处理，以破坏污染的过氧化酶。

5、标本采集立即送检，并应从便表面与内部挑取两处粪便进行检验。

临床意义

1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.

2.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性.

3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。