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耳硬化症是鼓室硬化症吗？

鼓室硬化症与耳硬化症是两种不同的疾病。虽然它们都含有“硬化症”三字，病变部位都在“耳”，且在症状表现方面都有传导性听力下降和耳鸣，但这是两种不同性质的疾病，其病因、病理、病变部位、手术方法亦不相同。

一、耳硬化症是与遗传有关的疾病，在病理上表现为多样的骨病如骨硬化、骨海绵化或骨纤维化。患者中耳通气良好，鼓膜位置不变。其听力下降呈渐进性，逐渐加重，女性患者在妊娠期明显加重。

在听力学方面有以下特点：

1.患者在嘈杂环境下听觉反而好，称韦氏误听。

2.听力检测示传导性听力损失的特点，有明显的气骨导差距。    

3.在500、1000、2000、4000赫兹的骨导可有5、10、15、5分贝的下降，称卡哈切迹。可能因镫骨固定使骨导的惯性成分丧失所致。    

4.测量骨导的同时，在外耳道加减压力，患者不感觉听力有偏差，称Gelle试验阴性。     

 

耳硬化症在治疗方面进展很快。从镫骨撼动、内耳开窗、镫骨切除人工镫骨安装、镫骨足板开窗术（小窗手术），尤其二氧化碳激光的应用后，不仅手术难度降低、危险性小、手术时间短，而且效果更好。

    

二、鼓室硬化症是指慢性中耳炎愈合后遗留的黏膜退行性病变，亦具有渐进性传导性聋，女性多见，患者一般有长期慢性中耳炎病史。鼓膜或有干性穿孔或混浊，有钙化斑。

此病具有独特的病理形态，因中耳黏膜在反复长期感染中，中耳黏膜细胞、毛细血管消失，发生透明样变性形成白色鱼鳞状物，称为鼓室硬化斑块。这种硬化灶，在鼓室内可波及鼓室各壁及内容物（听骨）。鼓膜增厚混浊伴钙化斑，听力测试为传导性听力损失，气骨导差距较大。耳镜所见与听力曲线不符是本病的特点。乳突X线片示硬化型或板障型。

在治疗方面可采用手术方法：1.去除病灶；2.按病损情况，尽可能耳重建传音结构。