医护网

你也可以当好“小儿腹泻家庭医师”

你也可以当好“小儿腹泻家庭医师”




湖南省人民医院

湖南师范大学第一附属医院儿童医学中心

张先华  主任医师




①、概念及临床表现：一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和或性状改变为特点的一组疾病，临床症状主要注意孩子有无脱水、精神、进食及有无发热等。

②、病因：孩子消化道屏障及免疫功能不成熟，对食物及病原等易感。喂养及护理不当、食物过敏及吸收不良、抗生素相关性腹泻等是常见原因；少部分属于病原学感染所致，其中肠道内病毒感染占80%，肠道内细菌、真菌、寄生虫感染等不到20％；肠道外感染如症状性腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等也是可能的原因。

③、危害：需要重点关注的主要有二点：一是脱水，二是感染中毒症状。

④、治疗重点：继续饮食，预防和纠正脱水，合理用药。

⑤、饮食管理：

首先，需要继续喂养、调整饮食，尽量按原有方式喂养（加速正常肠功能的恢复）。

其次，需要恰当的营养治疗。

a、母乳喂养者继续母乳；

b、6个月以下非母奶喂养儿继续喂配方乳；

c、6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁；

d、鼓励进食，少量多次喂养佳；

e、避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物，不能饮用高糖饮料；

f、腹泻停止后，继续给予能量丰富食物，且进食次数多于平常，持续2个星期，营养不良儿在身高体重恢复正常前，应给予额外进餐次数。

⑥、家庭护理：最重要的是做好居家口服补液治疗，以常用的口服补液盐及最新的低渗口服补液盐（ORSⅢ）为主，其次就是搞好卫生防止交叉感染。

⑦、什么情况下需要看医生：呕吐明显不能进食，经口服补液失败，怀疑食物中毒，有感染中毒症状如发烧精神差等。