哮喘误区二:谈激素色变

误区二:谈激素色变

哮喘的常用药物种类有两种,一类是控制药物:适用于哮喘的常规维持治疗,这类药物主要用于减少气道炎症、控制哮喘症状、减少哮喘加重和肺功能下降的风险。第二种是缓解药物:适合哮喘急性发作期的使用,对运动诱发的支气管痉挛也有效。

哮喘的长期用药主要是第一类药物即控制药物,而控制药物最主要的便是吸入型糖皮质激素(ICS),ICS是哮喘治疗的基石,是哮喘长期控制的首选药物,可有效控制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。ICS通过吸气进入呼吸道后被呼吸道粘膜吸收,直接作用于支气管而起效,真正进入循环到达全身的比例微乎其微,对人体基本不会产生不良反应。

一些家长可能会担心长期使用ICS会影响孩子的身高,但一些研究发现儿童期ICS使用并不会影响最终身高。每个儿童的生长速度不同,短期的评估不能预测成人时的身高。与严重哮喘带来的风险相比,激素对身高影响的作用较小。另外,哮喘控制不良对儿童身高也有不利影响。临床实践过程中需注意尽可能使用低剂量ICS达到哮喘良好控制,并定期监测患儿的生长发育状况。

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