睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷,反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低。OSAS与远期心血管病和代谢性疾病有关,包括高血压、肺动脉高压、心肌梗死、脑卒中、猝死、胰岛素抵抗、糖耐量异常。OSAS患者中合并高血压者达50%~60%。OSAS的主要临床表现为:⑴睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,严重者可以憋醒;⑵白天嗜睡、头晕、乏力,严重者可随时入睡,发生交通事故。⑶性格变化,烦躁、激动、焦虑,部分患者精神行为异常,注意力不集中,记忆力和判断力下降、痴呆等。
减轻体重、改良睡眠习惯对OSAS的治疗十分重要。所以高血压患者如果体重超标,需要进行积极的减重。此外,酒精与安定药片会加剧OSAS的症状,患者需要严格限酒、不乱服药物。患者仰卧时睡眠呼吸暂停加重,可采用侧卧或头和躯干抬高30?,避免气道早期关闭,有助于减少睡眠中不良事件的发生率。