腔镜中心开展腹腔镜下隐睾下降固定术
睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果:1.睾丸萎缩:阴囊具有自行调节温度的能力,使阴囊内温度较腹腔低1.5~2.5℃,以维持睾丸的发育和精子形成。睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。所以两侧隐睾可使90%的病人不育。上海东方医院泌尿外科王跃闽
2.恶变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。一般认为睾丸固定术并不能予防恶性变,但有人认为10岁以前作睾丸固定可减少恶性变的机会。
3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,形成“钟垂样改变”,因而易于发生睾丸扭转。
5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
隐睾未降的决定性治疗应在出生后6-12个月间完成,通常睾丸的自发下降在出生后3个月内及完成,自后则难以自发下降,为从理论上预防1岁以前发生的各种并发症,隐睾必须早期治疗。
我科开展腹腔镜下隐睾松解下降固定术,手术时间短,术后伤口几乎看不到,优势明显。
创伤小