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急性阴囊疼痛不常见的病因

1. 急性特发性阴囊水肿

急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿，睾丸和附睾正常。较常见于 10 岁以下的儿童，通常是单侧发病。

超声发现阴囊皮肤变厚，睾丸正常，可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明，不排除是过敏反应引起的。2. 睾丸癌

睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。医生应该注意，虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现，但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛，可能是因为肿瘤内出血导致的。

而且，有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎，导致误诊。

3. 精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流，使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。

15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张，10 岁以下儿童少见。最常见于左侧（78%-93%）。精索静脉曲张会导致疼痛、水肿和生育能力低下。4. 睾丸鞘膜积液

精索部的鞘状突没有闭合，导致腹腔内液体流入，形成睾丸鞘膜积液。5. 睾丸损伤

大多数睾丸外伤没有特殊病史，典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤，后者出现外伤性入口和出口。

任何相关损伤都应该进行完整的临床检查。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂，覆盖睾丸的纤维组织（白膜）可能会被撕裂，或者出现血肿。6. 牵涉痛

腹股沟阴囊疝可放射到阴囊，且临床表现类似阴囊疾病。一般来说，嵌顿疝会出现水肿，并且触痛明显。同时会出现腹痛，如果疝内容物包含已经梗阻的小肠，患者还会出现呕吐。

阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。详细的病史、体检和影像学（如果有必要）可以鉴别这些疾病导致的阴囊水肿和睾丸扭转。