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细菌性传染病科普

、霍乱1.霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快。甲类传染病。暗视野悬液镜检可见穿梭状运动，粪涂片呈鱼群样排列。主要致病物质为霍乱肠毒素。

2.临床表现：

（1）吐泻期：无痛性剧烈腹泻 呕吐。腹泻为最先出现症状，多为米泔水样便或洗肉水样便。

（2）脱水期：肌肉痉挛（低钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛）

（3）恢复期

3.运动试验和制动试验为首选检查。

4.治疗：严格隔离、补液、辅以抗菌（喹诺酮）。

轻度：口服补液，ORS。

中度、重度：静脉补液，早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

二、流行性脑脊髓膜炎

1.脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，，我国以A群流行为主，突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者有败血症休克和脑实质损害。

2.隐性感染率高达50%，呼吸道传播。

3.临床表现：普通型（最多见）、暴发型、轻型、慢性型。

普通型：前驱期（上感期）、败血症期（皮肤黏膜瘀点）、脑膜脑炎期、恢复期。

皮肤黏膜瘀点病理基础：小血管炎致局部坏死及栓塞。

暴发型：休克型、脑膜脑炎型、混合型。

4.脑脊液压力高，外观浑浊呈米汤样、脓样，白细胞＞1000?106/L，糖及氯化物明显减少，蛋白质含量升高。

5.治疗：青霉素首选，第三代头孢菌素、氯霉素。

隔离患者至症状消失后3天，一般不少于病后7天，密切接触者应医学观察7天。15岁以下儿童接种疫苗。