医护网

肚子经常咕咕叫，有可能是消化不良

     小张进几个月来他饭后烧心、腹胀、肚子经常叽叽咕咕，严重时甚至肚子隐隐作痛，吃东西也没什么食欲；去检查了胃镜和腹部彩超都没发现什么问题最后，诊断被为功能性消化不良。

什么是功能性消化不良？

       顾名思义，功能性消化不良，是功能性疾病，常见的诱因有饮食不规律不合理：比如吃的过多过快、吃的太油腻；抽烟酗酒等；另外精神压力大是功能性消化不良加重的一个重要原因，比如工作压力大、工作生活环境改变等

       每个人几乎都遇到偶尔一两次吃东西不消化，不舒服的感觉，有的人只有一两次，有的人却反反复复受困扰。“消化不良”一般是指功能性消化不良，但也有部分是器质性疾病引起的。

       很多疾病的症状之一就是消化不良，比如胆囊炎、慢性胰腺炎、萎缩性胃炎等；而也有很多人没有器质性疾病却也有消化不良的症状，因此为了区分这两种不同原因的消化不良，我们将这种相关检查是正常的，却又有消化不良的症状称为功能性消化不良。因此要诊断功能性消化不良首先要排除是不是一些器质性疾病引起的，比如最常见的急慢性胃炎、胃食管反流、胃溃疡、胆囊炎、胃癌等疾病。

消化不良是不是病？

       既然排除了器质性疾病才能诊断功能性消化不良，那么功能性消化不良究竟是不是病呢？其实，功能性消化不良是一种疾病状态，偶尔一两次的消化不良对人体健康没有任何影响，但长期出现消化不良的症状会影响生活工作。据报道功能性消化不良的发生率大约在10%左右，尤其年轻人和工作压力大白领人群好发。功能性消化不良主要的症状是餐后不适感：包括餐后饱胀、上腹烧灼、腹部疼痛、腹部不适等。

功能性消化不良的症状

       消化不良可以有很多症状，最常见的有上腹部不适感、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。这些症状很常见，也没有特异性，因此很容易与一些较轻微的器质性疾病相混淆。

如何与器质性疾病相区分？

       一般来说功能性消化不良带来的腹部不适感通常都可以忍受，功能性消化不良的症状很少有持续性的发作，容易自发缓解但也容易反复。而器质性疾病带来的腹部不适感病因不去除通常不会缓解，比如胆囊结石患者经常会消化不良的症状是因为，胆汁排泄不畅，不利于消化脂类食物而引起消化不良。

       因此在此提醒大家出现以下情况要警惕：如果腹部不适无法忍受或者不适伴有黄疸、呕血、黑便等那这种腹痛或者不适感肯定不会是功能性消化不良引起的，而是有其他器质性的问题，应该及时就医明确。当然仅依据症状还是无法准确区分的，通过一些的检查排除常见器质性疾病也是必要的。

       偶尔一两次的消化不良对人体健康没有任何影响，但长期出现消化不良的症状会影响生活工作，还是需要应对的。当然首先要明确自己消化不良的原因是什么，是器质性的原因还是功能性的，需要先检查诊断明确后在对因治疗、对症下药。

哪些食物不能吃？

       多人会问医生：我什么可以吃？什么不该吃？听说同事小李一吃某某食物就闹肚子，我是不是也不能吃？在回答这个问题前我们要明白一个道理，每个人在其长大的环境中接触的食物、适应的食物不同，同样一种食物有人吃了很好，有的人吃了却不消化，食物对每个个体是因人而异的。

        因此没有一个具体的食品列表来回答什么能吃或者不能吃。功能性消化不良患者在选择食物调整时把握好一个原则：只要是自己适应的食物都可以吃。

       一般来说，主要是避免油腻、辛辣刺激、烟酒等，但每个人不同。如有需要可以记录自己每天吃的东西，今天吃了这些东西有没有不舒服的症状，过一两个月后统计总结归纳，就避免自己不适应的食物，这样就是因人而异的治疗。