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患炎症性肠病需要注意哪些事项？

　　生活提示

　　饮食低纤维

　　“IBD患者要吃易消化的食物，但不等于吃素，而应以低纤维、少渣饮食为主。”中山六院院长兰平教授强调说。

　　高纤维蔬菜会促进肠道蠕动，反而会使大便次数增加，对IBD患者尤其不合适。蛋白质的补充方面，可以尝试瘦肉、鱼、蛋等，而豆类容易产气则不合适;病变范围大、活动症状明显者则要严格限制。

　　由于炎症性肠病患者的肠道消化吸收面积已经减少，因此所吃食物要注意煮透、煮烂，并尽量简单，少用或不用有刺激性的色素、香料等，最好是半流质或流质为主，腌制、酿造、辛辣、油炸、油腻的则自然要避开。

　　也有部分IBD患者即使严格遵循医生的饮食建议，仍然会出现进食后腹部不适和肠痉挛。这些患者可以在进食前15~20分钟服用解痉药物和止泻药以缓解症状。

　　情绪别紧张

　　胡品津教授说，很多IBD患者是学龄儿童，需要更多心理疏导。在日常生活中，患者应随身携带备用内衣和厕纸，到公共场所可预先找好卫生间，缓解紧张情绪。

　　平日心情要保持舒畅恬静，避免不良的精神刺激，减少情绪紧张。注意劳逸结合，重症或急性发作期均应卧床休息，减少体力消耗，恢复期可根据自己情况选择适合的体育项目，适合选择一些舒缓的有氧运动，比如太极拳、瑜伽、散步或慢跑、游泳等等。

　　“大多数IBD患者活得很乐观、很健康，尽管需要定时吃药甚至有时需要住院治疗，但在疾病缓解期很多人可以感觉很好而且可以没有任何不适症状，可以过上和正常人一样的生活，甚至生儿育女。”胡品津教授强调。

　　有备无患

　　IBD病程越长癌变率越高

　　中山六院院长兰平教授：炎症性肠病患者的结直肠癌的发病率是非炎症性肠病人群的2~6倍。溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2%，发病20年、30年后，发生癌变概率分别

　　达到5%、10%，初次发病年龄也与癌变风险有关，幼年起病的全结肠炎患者的癌变率甚至是一般人的162倍。炎症性肠病发病年龄越小、病变越广、病情越重，癌变率就越高。一旦确诊了炎症性肠病就应及时治疗。

　　连续腹泻3月做个肠镜检查

　　中山六院消化内科、IBD中心主任胡品津教授：炎症性肠病临床表现多样，包括消化道表现、全身性表现、肠外表现及并发症。消化道表现主要包括腹泻、腹痛、血便;全身性表现为体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可表现为生长发育迟缓;并发症常见的有瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变等。

　　如果持续3个月腹泻、腹痛，或在接受了抗生素等正规治疗后仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等，应尽早到专科医院进行肠镜检查。

　　非发病期也要维持治疗

　　中山六院消化内科副主任郅敏副教授：炎症性肠病的治疗以调节免疫反应、抑制炎症为主要原则，并可配合局部用药。经过一段时间的治疗后，大多数病人的症状均可消失。在非发病期，仍应当坚持吃药，这被称作“维持治疗”，可以大大降低复发的频率。

　　由于病人以年轻人居多，因工作忙碌等原因，许多人“好了伤疤忘了痛”，症状一消失就自行停药了。结果，过不了多久，腹泻、便血症状可能便会再次出现。

                              转自中山六院常在心