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胰腺炎治疗要点

1、合理禁食是必要：一旦被确诊为急性胰腺炎，临床上90%的患者可以经过禁食禁水、减压补液，以及抗炎、使用抑制剂等常规治疗而缓解，仅有10%的患者可能演变成重型胰腺炎。但禁食禁水也要合理，通常患者在发病后直至腹痛消失、血淀粉酶正常、肠功能恢复之前应禁食禁水，在此2至3天后方可进食进水。从禁饮食到流食，再到半流食，这种逐渐加量的“试餐”过程必须慎重进行，因为饮食刺激可再度引发胰腺炎复发。食物应以碳水化合物为主，如米汤、藕粉、杏仁茶，然后过渡到半流食，如豆浆、素面汤、米粥等。经过积极治疗好转后，两个星期到一个月的时间内禁止吃油腻的食品，然后再逐步恢复正常饮食。对于伴有糖尿病的患者相应给予糖尿病饮食，并用药物控制血糖。痊愈后仍需限制脂肪，每天摄取脂肪量应控制在20克至40克。此外，患者还需避免刺激性的酸辣食物，严格禁酒。

2、轻症水肿型胰腺炎的治疗目的是使患者保持禁食状态直至急性炎症的体征和症状消退，静脉输注足够量的液体以防止低血容量血症和低血压。如有持续恶心和呕吐或肠梗阻,则插入鼻胃管并抽吸胃液和空气。

3、对于肾功能正常的严重疼痛者,应根据需要肌注度冷丁75-100mg,必要时每3-4小时1次(应避免使用吗啡,因其会引起Oddi括约肌收缩)。

4、使用抗生素

5、抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性药物

6、应充分满足患者的营养需要

7、手术：由于目前较先进的诊治方法的使用，绝大多数胰腺炎病人经内科治疗后可以痊愈。只有极少数有下面情况的病人需手术治疗：重型胰腺炎经内科治疗无效者，患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿，需要手术治疗。