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乳头内陷诊断及治疗

女性乳头不仅具有美学意义，更为重要的是具有哺乳的生理功能。乳头内陷患者，藏污纳垢，分泌物排不出来，容易导致乳腺炎等疾病。为此，乳头内陷需要精心治疗。乳头内陷有假性乳头内陷，即用手指刺激乳头部位，乳头自己可以通过勃起而挺出乳晕之上，大小与健侧乳头无异。真性乳头内陷分三度，轻度、中度和重度。即Ⅰ型：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似。Ⅱ型：乳头全部内陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部。Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷的治疗方法主要有：牵引法和手术法。牵引法：就是在表面放一个一种固定支架，然后会采用一种钢丝或者跟丝线固定在这个支架上，逐步的牵引，把乳头牵引出来。这样一种方法好处在于不损伤乳腺导管，同时创伤比较小，乳房表面没有一个明显的切口疤痕。对于轻度内陷者，可以有效，但是其效果有限且牵引时间冗长，达3-6月之久。

手术法：手术技术方法繁多，从一个侧面反映每一种方法都无法取得满意的效果。乳头内陷的矫正手术分为两种，一是损伤乳管的，破坏乳管的这么一种乳头内陷的矫正手术。另一种就是不损伤乳腺管的，这需要根据患者乳头内陷严重程度来决定的。

对于轻度或中度内陷的患者，矫正手术可以保全乳腺导管而获得哺乳功能。对于重度或部分中度内陷的患者，由于导管发育不良，导管短缩严重，手术创伤往往招致断裂而无法哺乳。目前的手术方法矫正内陷同时利用乳晕周围组织充填乳头下空虚预防内陷复发。由于所可利用组织有限无法使得乳头获得足够的支撑，并且术后乳头下空虚由瘢痕组织充填愈合，一旦瘢痕组织收缩，乳头重新内陷，招致手术失败。临床上对于中重度乳头内陷者，无论是切断乳腺导管或保留导管，手术失败率往往都很高。如何做到更好?我们的方法是尽可能的不切断乳腺导管逐步拉升乳头，同时寻找良好的充填组织，以保全乳房哺乳和感觉功能。