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维生素临床使用大总结

Hi，大家好，我是维生素，今天我作为维生素家族的代表来带领大家认识一下我们维生素家族。我们这个大家族是人体维持正常的生理功能所必须的一类有机物质，虽然既不是构成人体细胞的原料，也不能够提供能量，但在人体整个生长、代谢、发育过程中发挥重要的作用。

首先，维生素A最主要的作用是参与视网膜的光化学反应，加快视紫红质的再生，简言之，即参与维持正常视觉功能；除此之外，还对维护上皮组织细胞的健康发挥重要作用，促进免疫球蛋白的合成，防止皮肤粗糙，维持骨骼的正常生长。

维生素 A 缺乏时，可引起夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等临床症状，需额外补充维生素 A。

B 族维生素属于水溶性维生素，主要有维生素 B1（硫胺素）、维生素 B2（核黄素）、维生素 PP (烟酸)、维生素 B6，泛酸、生物素、叶酸、维生素 B12 等；大部分是人体内的辅酶，参与人体正常的糖、氨基酸等代谢，是细胞生长所必需的物质，还有部分可参与神经递质的合成、血红蛋白的合成以及对正常的生殖功能产生影响。

B1可减轻皮肤炎症反应，用于脚气病的防治及多种疾病（如食欲不振、消化不良、心肌炎等）的辅助治疗。这里所说的脚气病和平时说的“脚气”不是一个概念哦！脚气病，是因维生素 B1 缺乏引起的全身疾病，，是常见的营养素缺乏病之一。以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠症状为主要特征，治疗及时可完全恢复。值得一提的是，对于酗酒或者慢性酒精中毒的患者，酒精抑制多种维生素 B 吸收，造成体内缺乏。其中维生素 B1 缺乏引起的中枢神经系统的疾病叫做Wernicke脑病。

B2又称核黄素，主要参与细胞的氧化还原反应，能帮助皮肤抵抗日光的损害，促进细胞再生。维生素 B2 缺乏时，早期可出现虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒等症状，可能还会有性格方面的变化。进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女偶见阴唇炎。 

B6 是这个大家族中比较重要的一个成员。它主要是作为各种酶的辅酶参与各种氨基酸的代谢，也是细胞生长所必需的物质，它还能促进脂肪的代谢，参与神经递质的合成、血红蛋白的合成以及对正常的生殖功能产生影响。摄入不足、大量或长期服用异烟肼、酗酒等原因都会造成维生素 B6 缺乏，需要补充治疗。一旦维生素 B6 缺乏，机体可出现周围神经病（主要是应用异烟肼患者）、激越、抑郁等中枢神经症状以及类似 B2 缺乏时的一些皮炎的症状。

B12 是 B 族维生素中迄今为止发现最晚的一种，主要生理功能是参与骨髓造血，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏；但维生素 B12 比较“矫情”，它必须需要胃壁细胞分泌的内因子的帮助才能被吸收，因此有些肠胃异常的患者，可能会出现因 B12 缺乏而发生恶性贫血。临床上维生素 B12 主要用于巨幼细胞性贫血，也可用于神经炎的辅助治疗。对于缺乏维生素 B12 的患者，在口服补充维生素 B12 的同时要记得考虑胃肠功能状态，保证有足够的内因子参与 B12 的吸收。

B 族维生素是最团结的一个集体，必须同时发挥作用，如果单独补充某种维生素 B，由于细胞的活动增加，对其他维生素 B 的需求也跟着增加，所以各种维生素 B 的作用是相辅相成的。临床上也常用复合维生素 B 片，每片同时含维生素 B1、维生素  B2、维生素 B6、烟酰胺、泛酸钙。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。口服。成人一次1-3片，一日3次。

维生素 C，又称抗血酸，是人类最为熟知的一种维生素。它是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁。具有增强免疫力；促进胶原蛋白的形成，使皮肤光滑、美白、有弹性；具有抗氧化、解毒的作用，减少烟、酒、药物副作用、环境污染对身体的损害等作用。在临床上有多种用途，包括坏血病的预防及治疗；大剂量维生素 C 静脉注射用于急性克山病的治疗之一；铁中毒时维生素 C 可促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。

需特别注意的是维 C 有较强还原性，在临床配伍时需考虑其对其他药物的影响，避免发生药物相互作用，影响用药安全及疗效。

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