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铅中毒与预防

儿童铅中毒仍然是世界各国重点关注的公共卫生问题，是国际公认的危害儿童智力和神经系统发育的“第一杀手”。关注儿童铅中毒的发生、知晓中毒的途径、临床表现等，掌握生活中预防孩子铅中毒的方法是十分重要的。

儿童铅中毒的来源     

1） 工业性铅污染，是造成儿童铅中毒的主要原因之一

2） 农业铅污染 

3） 室内及家庭环境的铅污染

4） 餐具、学习用品与玩具

5） 生活用品：护肤品、痱子粉、电池、铅水管、食品、燃煤燃料等

6） 母源性、骨源性铅污染。

人体中铅的代谢         

无论是经呼吸道还是消化道，儿童均较成人吸收较多的铅，铅的吸收率儿童高达42%-53%。消化道是儿童吸收铅的主要途径。铅多积聚在离地面1m左右的大气中，而距地面75-100cm处正好是儿童的呼吸带；故儿童从呼吸道吸入较多的铅。

儿童铅中毒的临床表现

铅中毒会对儿童生长发育造成多方面的损害。其中危害较严重的部位是神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等，表现为儿童会出现生长发育迟缓、体格矮小(抑制生长激素的合成与释放)、攻击行为、心理障碍、智力下降、认知损害和学习障碍等。铅对儿童神经系统的损害最为明显，表现为四方面：①孩子出现多动症，急躁、易怒，头痛，腹痛，注意力不能集中，或性格发生改变等。②智力下降。③ 感觉功能障碍，视力、听力也有不利影响。④运动功能降低和神经传导速度减慢，出现运动不协调，反应迟钝等。当血铅>700ug／L，会发生剧烈头痛、嗜睡、惊厥、昏迷甚至死亡的严重铅性脑病。

预防措施                  

1、基本原则：

       环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。

2、儿童在衣食住行中如何防护？

【衣】

       在服装加工生产过程中可能使用各种染料和助剂，如芳香胺类、重金属等残存在面料上。选购衣物时，要注意面料有无异味、褪色情况等。内衣最好不要选颜色鲜艳的，新衣服要清洗后再穿。

【食】

       应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等；保证日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等。定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。培养儿童养成勤洗手的良好习惯，不用隔夜自来水。

【住】

       室内装修经常用到涂料和油漆，有些家长为儿童房用很多彩色漆。掉落的墙壁及家具油漆、儿童玩具和彩色铅笔等都是铅的来源。经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

【行】

       避免接触汽车尾气、“二手烟”。汽车尾气是城市儿童最大的铅中毒来源。应尽量少在交通枢纽地带或者地下车库逗留，避免吸“二手烟”。

预防儿童铅中毒，妈妈们要尤其加强重视

准妈妈们从怀孕时期就应该避免使用含铅含激素的护肤品及化妆品，现如今，许多护肤品及化妆品中铅汞含量都比较高，准妈妈们长期使用，会间接影响到胎儿未来生长发育。因此，考虑到儿童会通过呼吸道吸入较多的铅，孕妇及所有的妈妈们，在选择护肤及化妆品时，应充分考虑到产品的成分及使用安全性。