重型颅脑损伤诊治指南（美国神经外科协会2016版）
第一部分：治疗
1. 去骨瓣减压
Level Ⅰ：没有足够的证据作出Level Ⅰ推荐。
Level ⅡA：双额去骨瓣减压并不推荐用于改善严重TBI患者预后（据6个月后GOS-E评分），这部分严重TBI患者包括了弥漫性损伤；1h内有15min ICP是高于20mmHg的，且对一线治疗无效。但是这一技术被证明可以降低ICP，并缩短ICU住院时间。对于严重TBI患者，大范围的额颞叶去骨瓣减压（不小于12x15cm 或者直径15cm）较小范围的额颞叶去骨瓣减压可以降低死亡率和改善神经功能。
RESCUEicp试验结果在本指南发布之后将可能很快就出结果，根据结果本指南或将在网站上适当做些更新。
2. 预防性低体温
Level Ⅰ、Level ⅡA：没有足够的证据作出Level Ⅰ、Level ⅡA推荐。
Level ⅡB：对于弥漫性损伤，并不推荐早期（2.5h以内）、短期（伤后48h）的预防性低体温。
3. 高渗治疗
Level Ⅰ、Level Ⅱ、Level Ⅲ：对于严重TBI，虽然使用高渗治疗可能可以降低颅内压，但是目前还没有足够的证据做出特别推荐，而且也无法对某个特定的高渗制剂做出推荐。
4. 脑脊液引流
Level Ⅰ、Level Ⅱ：没有足够的证据作出Level Ⅰ、Level Ⅱ推荐。
Level Ⅲ：脑室外引流系统进行连续性引流较间断引流能更加有效地降低颅内压负荷。对于初始GCS
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