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小孩打鼾不是睡得香，警惕睡眠呼吸暂停综合征

? ? 孩子打鼾要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征（OSAHS），也就是睡觉时因为气道被堵塞导致呼吸暂停或者通气不足，会导致孩子出现一系列的症状，而腺样体扁桃体肥大是导致OSAHS的主要原因，腺样体扁桃体切除手术是耳鼻喉科治疗小儿OSAHS最常见的手术。?

? ??以前孩子打鼾家长可能还以为孩子睡得香，而不会意识到孩子可能是生病了，其实一些大人颌面突起，龅牙，牙齿不齐的问题可能就是小时候腺样体肥大所致，只是那时的父母没有认识到这个问题，下面跟大家分享些科普知识：

? www.yihu.com最常见的症状有哪些？有哪些症状就需要去医院检查？

? ? 短期症状有睡觉时打鼾、张口呼吸、憋气等，平时易鼻塞，患鼻窦炎、中耳炎等，只要孩子经常有这些症状或影响孩子睡眠就需要到耳鼻喉科就诊。OSAHS远期还可能影响面容，导致牙齿不齐，生长发育落后，记忆学习能力下降，性格易怒等，所以应该早就诊。

? 2.大部分孩子在哪个年龄段出现症状？

? ? ? 腺样体肥大发病年龄集中在3-7岁，这个年龄段也是手术最佳时期。

? 3.面对打鼾的孩子，如何了解孩子是否存在OSAHS？

? ?一般打鼾较重的孩子大都会伴有睡眠呼吸暂停或低通气现象，家长可以观察患儿睡眠期间有否憋气、呼吸暂停来判断病情的严重程度，或者录像给医生看。

? 4.如果确定孩子存在OSAHS，怎么判断严重程度？怎么确定OSAS的原因？

? ? 腺样体和扁桃体肥大是OSAHS主要病因，往往同时伴有，需电子喉镜进一步确诊和鉴别诊断，我院电子喉镜适用于4岁以上小孩检查，严重程度需睡眠监测来进一步确诊，睡眠监测需要孩子能比较好的配合，睡眠呼吸监测不是手术的必须检查。

? 5.哪些情况下需要拍片或做电子喉镜？

? ?常规需行电子喉镜检查，不配合者可鼻咽侧位片补充。

? 6.如果确定为OSAHS，哪些情况需要手术？

? 保守治疗1-3个月，打鼾、张口呼吸无好转，或者引起鼻窦炎、中耳炎，影响患儿面容发育等时可考虑手术治疗。

? www.yihu.com哪些情况可以观察或者药物治疗?

? 不是特别严重的可以试行药物治疗，情况无好转再行手术治疗，药物治疗对一部分患儿，尤其是轻症患儿还是有效的。

? 8.切除扁桃体和腺样体对孩子的免疫有影响吗？

? ?手术后短期内部分抗体可能有所下降，一般半年后恢复正常，目前多数专家认为影响不大。

? 9.腺样体手术有没有年龄限制，术后效果如何？

? ?年龄不是手术限制的主要因素，相对来讲3到7岁是手术最佳时机，绝大多数手术效果都好。

? 10.目前有什么手术方式呢？

? ?目前多数采用借助鼻内镜辅助腺样体切除和扁桃体切除术