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干眼的危险因素

 干眼危险因素 1．证据充分的危险因素

（1）老龄

（2）女性

（3）绝经期后雌激素治疗

（4）食物中Ω-3脂肪酸地摄入

（5）药物：抗组胺药

（6）结缔组织病

（7）LASIK和准分子激光屈光手术

（8）放射治疗

（9）造血干细胞移植

（10）维生素A缺乏

（11）丙型肝炎感染

（12）雌激素缺乏

2.证据较为充分的危险因素

（1）亚洲人

（2）药物：三环类抗抑郁药；选择性血清素再摄入抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂

（3）糖尿病

（4）HIV/HTLV1感染

（5）全身化疗

（6）大切口ECCE和穿透性角膜移植

（7）异维A酸

（8）低湿度的环境

（9）结节病

（10）卵巢功能障碍

3.可能的危险因素

（1）吸烟

（2）西班牙人

（3）药物：抗胆碱能药物；抗焦虑药物；抗精神病药物

（4）饮酒

（5）更年期

（6）肉毒毒素注射

（7）粉刺

（8）痛风

（9）口服避孕药

（10）妊娠

 根据以上的危险因素，在干眼病人询问病史时应包括以下情况：

（1）眼局部用药、用药频率及用药对症状的作用：如人工泪液、“洗眼水”、抗组胺药、青光眼药物、血管收缩剂、糖皮质激素；

（2）角膜接触镜的佩戴方案和清洁情况；

（3）过敏性结膜炎；

（4）眼部手术史：如既往的角膜移植术、白内障手术、角膜屈光手术

（5）眼表疾病：如单纯胞疹病毒感染、水痘带状疱疹病毒感染、眼黏膜类天疱疮、Stevens-Johnson综合征、无虹膜、GVHD；

（6）泪点手术；

（7）眼睑手术：如既往上睑下垂矫正术、眼睑成形术、睑内翻/睑外翻矫正术；

（8）Bell麻痹；

（9）吸烟或暴露于二手烟的环境；

（10）皮肤病：如玫瑰痤疮；

（11）包括眼睑和睫毛卫生在内的洗脸方法和频度；

（12）特应性疾病；

（13）更年期；

（14）全身性炎症性疾病：如Sjogren综合征、GHVD、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病；

（15）其他全身性情况：如淋巴瘤、结节病；

（16）全身用药：如抗组胺药、利尿剂、激素或激素拮抗剂、抗抑郁药、抗心律失常药、异维A酸、地芬诺酯/阿托品、β受体阻滞剂、化疗药物、具有抗胆碱效果的其他药物；

（17）外伤：如化学伤；

（18）慢性病毒性感染：如丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒感染；

（19）非眼科手术：如骨髓移植术和颈部手术、三叉神经痛手术；

（20）眼眶放疗治疗

（21）神经系统疾病：如帕金森病、Bell麻痹、Riley-Day综合征；

（22）口腔干燥、龋齿、口腔溃疡。