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中东呼吸综合征（MERS）

　对每一个经历过03年非典（SARS）流行的医务工作者来说，都有太多的感慨，如果当时我们的防护措施做的更好，就不会有那么多优秀的医生牺牲。虽然时光不能倒流，但往事可以引以为戒，如果中东呼吸综合征（MERS）来袭，我们应该如何应对：

科学设立发热门（急）诊　　

　　1.建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件及《医院隔离技术规范》等有关要求。

　　2.未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者就地隔离的应急预案，发现疑似病例，应就地隔离，及时上报当地卫生计生行政部门，妥善转运至定点医疗机构。

　　3.配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。

　　4.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。

　　5.如果发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在转出前应按照“（二）收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）”中的防护要求进行个人防护，并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估。

　　6.疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴外科口罩并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。

设立疑似、诊断或确诊患者的病区（房）　　

　　1.建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件和《医院隔离技术规范》等有关要求。

　　2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。

　　3.患者安置原则：隔离病房应通风良好，有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，参照国家相关规定监测负压运行状况。疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离，经实验室确诊的感染患者可以多人安置于同一房间。

　　4. 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防（飞沫预防 接触预防）相结合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。

　　5.听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当参照《医疗机构消毒技术规范》11.3款和《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》6 款中“关于突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程”进行处置。

　　6.医疗废物的处置遵循《医疗废物管理条例》的要求，双层封装后按照当地的常规处置流程进行处置。

　　7.患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成病原体的传播。

　　8.患者出院、转院后应当按照《医疗机构消毒技术规范》制订详细且可操作的终末消毒清洁流程，并按该流程的要求对病房进行终末消毒清洁。

　　9.制订并落定探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当按照本医疗机构的规定做好探视者的防护。

　　10.患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。