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妇科医生日记——2015.5.13

       女性，18岁，因阴道流血20天入院。初潮15岁，月经周期12～25天，经期8～10天，有性生活史。0-0-0-0。       查体：BP100/56mmHg，贫血貌，结膜苍白，指甲苍白。外阴、阴道大量鲜红色血污，有凝血块，宫颈光滑，闭合，子宫稍小，质地中等，活动好，无压痛。左侧附件似可扪及一鸽蛋大小包块，边界清，质韧，无压痛。右侧附件无异常

急查辅助检查回报：

www.yihu.com（-）；

2.凝血4项（-），

3.血常规：Hb56g/L；

www.yihu.com超：单角子宫，宫腔呈“I”字型，内膜6cm。宫腔左侧可见一实性包块，考虑残角子宫。

5.性激素6项尚未报结果。

初步诊断：

1.功能性子宫出血；

2.失血性重度贫血；

3.先天性单角子宫畸形；

4.先天性残角子宫畸形。

处理：立即收入院治疗。