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末次月经及超声检查在孕龄计算方面的应用进展

末次月经及超声检查在孕龄计算方面的应用进展

2015-07-16 博医讯赏新生

来源：国际妇产科学杂志.2014;41(4):448-450

孕龄是产科最受关注的指标之一，影响妊娠期疾病的诊断和处理，准确评估孕龄十分重要，根据末次月经和超声检查是目前评估孕龄的主要方法，为了明确末次月经和超声检查计算孕龄的特点及超声评估孕龄的具体方法，为产科处理提供更好的依据，天津市中心妇产科医院梁爽等对此作了综述。

关于超声检查计算孕龄的效果评价， 最合理的评价方法是以有明确受精时间的辅助生殖作为金标准。大量文献从辅助生殖角度比较超声检查和末次月经对孕龄计算的准确性，结果表明妊娠早期的超声检查与真实孕龄的差异较小，好于根据末次月经计算孕龄。关于超声检查计算孕龄的指标，主要有妊娠早期的头臀长（CRL）和妊娠中期的双顶径（BPD）、头围、腹围和股骨长度等。目前，普遍认为妊娠早期的CRL是最好的指标，但CRL的测量很大程度上依赖于胎儿的位置和测量的可重复性，CRL的测量需要正确的胎儿姿势，容易出现测量偏差，由于CRL 存在操作上的难度，BPD 可作为一种妊娠早期计算孕龄的方法。常用的预测孕龄的方法有Hadlock 曲线和Robinson 曲线等，误差较小，为妊娠早期孕龄计算提供了新的、更为可靠的依据。

超声检查计算孕龄应用于临床可有效地降低过期妊娠率， 避免不必要的产科干预，较末次月经计算孕龄更为准确以其较小的系统误差而广泛应用于临床。