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足癣的预防

随着高温湿热天气的到来，也到了皮肤病的高发期，尤其是“烂脚丫”是真菌病中发病率最高的一种，人们常说的“烂脚丫”现代医学称之为“足癣”，很多人习惯称“脚气”、“香港脚”，中医称之为“足湿气”。我国足癣的发病率大约在30%左右，南方气温高湿度大，发病率更高。足癣是由真菌侵犯足趾、足底、足背等皮肤表层所致的一种常见传染性皮肤病，该病奇痒难忍，患者用手搔抓，可出现继发感染，局部溃破、肿胀、疼痛、行走不能，易并发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等病，病情严重者可引起败血症，危及生命。

该病根据皮损表现不同常分为三型：

水疱型：在趾间和其屈面、脚底等处发生深在性水疱，剧痒，水疱干燥后脱屑，瘙痒随之缓解。水疱常反复发生，有时可破溃形成糜烂面。

浸渍糜烂型：主要见于趾间，多见于三、四趾间、局部皮肤糜烂，表面有白色腐败的表皮附着，去掉腐败的表皮后露出红色的潮湿面，有异味，易继发感染。

鳞屑角化型：多见于足跖部位，局部发生角化过度和脱屑，纹理加深，有时可因表皮角化过度发生皲裂，一般不发生水疱，冬季加重，病久失治可累及足趾，伴发灰趾甲（甲板增厚失去光泽）。

该病系由接触传染，由于足跖表皮角质层厚，汗腺多，又无皮脂腺，缺乏具有抑制真菌能力的脂肪酸，双足经常穿着鞋袜，局部温度高，湿度大，角质层常被浸渍变软，表面酸碱度改变，遂为真菌发生创造条件。此外，接触患者的鞋袜、毛巾，共用拖鞋和浴池等亦被传染，在冬季里真菌的生长繁殖能力下降，足癣的症状逐渐缓解或消失。

该病的治疗以外用药为主，水疱型要选择刺激性小的药物，可用3%硼酸溶液浸泡10分钟，每日2次，或用霍香正气水、克霉唑癣药水、酮康唑乳膏等药交替外涂患处，每日2次。浸渍糜烂型切忌用强烈刺激性药物，可用3%硼酸溶液或用黄连素溶液湿敷10分钟，患处再撒上适量枯矾粉或祛湿散粉，待渗液减少时可外涂抗真菌药膏，或用中药泡洗。鳞屑角化型要选择角质剥脱剂，可用复方苯甲酸膏等药外涂患处，也可用中药苍肤洗剂泡洗，必要时行封包疗法。足癣经过治疗即使症状消失后，仍要继续用药一段时间，以控制复发。足癣合并感染时应使用抗生素，病情重者应及时到医院治疗。对于慢性迁延型足癣，可在专科医生的指导下口服抗真菌药物如特比奈芬片或伊曲康唑片，必要时可内服外用药物综合治疗。

预防：

1、注意个人卫生，在公共场所避免共用鞋、袜套、洗脚盆、擦脚布等用品。

2、保持足部干燥、清洁，洗完脚后要把脚和趾间皮肤擦干。夏季易穿透气性好的凉鞋或布鞋，尽可能不穿或少穿运动鞋、胶鞋，穿后要勤洗、勤晒。

3、定期对擦脚毛巾、袜子、鞋垫等用品进行煮沸消毒，洗脚盆、拖鞋等要用消毒液浸泡。

4、尽量不吃或少吃食辛辣、酒酪等刺激性食物。

5、避免接触肥皂水、洗衣液等碱性化学用品及热水洗烫。

6、不要与宠物密切接触。

总之，足癣可防可治，要想赶走“烂脚丫”：一要规范用药。二要坚持治疗。三要做好个人防护。