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小儿发热后抽搐的常见原因

儿童发烧抽搐是怎么回事？

孩子发烧已经够头痛了，谁知发热过程中又突然浑身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭…

为什么宝宝发烧会抽搐　　　　

　　发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%—15%，其中还有不少是因为发烧抽搐急诊入院的。

　　孩子抽搐的原因很多，有热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等等，其中，热性惊厥是孩子抽搐最常见的原因。

什么是热性惊厥？　　　　

　　热性惊厥（Febrile Seizure）又称“抽风”，它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”（抽搐）。

　　热性惊厥是指，在婴幼儿时期发病（经常为3个月至6岁之间），体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉痉挛性发作的情况。并且，必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后，才能诊断为热性惊厥。

　　在此之前，不发热时也出现过惊厥的，不能诊断为热性惊厥。

热性惊厥和癫痫有关系吗？　　　　

　　不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害，又惊吓又心疼：这看起来怎么那么像癫痫？

　　虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像，但两者并不是同一个疾病。

　　热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月—3岁的孩子，且往往在发热后24小时内出现，抽搐持续时间一般小于5分钟，并且24小时内不会再发生。惊厥发作后，孩子的脑电图正常，体格及智力发育也正常。

　　发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的，一般预后良好，很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长，发作几率也会逐渐减少。

惊厥真能变癫痫，但概率很低　　　　　

　　复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子，低热（<38℃）时也可能发生，惊厥发作持续时间在15分钟以上，24小时之内发作2次或2次以上，并且复发5次以上。

　　复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫，可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长，可能会对大脑造成损伤，遗留后遗症。

　　不过家长也不必过度紧张，因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。

　　研究发现，只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗，大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

这些宝宝容易出现热性惊厥　　　　

　　研究表明，约2%-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么哪些宝宝容易发生热性惊厥呢？目前主要有以下几种情况：

遗传因素：约33.7%的患儿有家族史，而且研究也已经证实了遗传的基因位置，换句话说，爸爸妈妈小时候有过热性惊厥的，孩子往往也可能发生热性惊厥；

神经系统发育迟缓：孩子大脑发育不成熟，对高热的反应过于敏感，容易引起痉挛发作；

免疫系统功能低下：研究发现，热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。

爸妈应该掌握的急救知识　　　　

　　如果宝宝不慎发生热性惊厥该怎么办？爸爸妈妈不要太惊慌，尽量保持冷静，并按照以下步骤处理：

把宝宝平躺在床上或平坦的地方，防止跌落或碰伤；

将他的头转向一侧，促进口水或呕吐物排出；

不要把任何东西放进他的嘴巴里，因为极少出现舌头咬伤；

不要掐人中、强行瓣直弯曲的肢体，这样不能终止发作，只会增加损伤；

及时到医院就诊。多数患儿惊厥发作的时间较短，一般不超过10-15多分钟，如果持续发作，应该及时到医院就诊。

预防复发，一定要懂这些　　　　　

　　首次发生高热惊厥发生后，有30%—40%的宝宝有可能再次发作，75%的宝宝再次发作出现在1年内，90%出现在2年内。因此做好防治工作，防止再次发作是家长要做的事。

　　1.加强营养，多做户外活动

　　感冒是宝宝最常见的发热病因，因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力，此外还应避免着凉，少去人群密集区域等。

　　2.体温达38℃时，就应该积极退热

　　退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。

　　3.有2次热性惊厥，或一次惊厥持续时间超过15分钟，赶紧用药

　　有两次热性惊厥，或单次惊厥持续时间＞15分钟的患儿可以采取短程间歇用药，即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物，体温正常后停药。