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有关角膜塑形镜的系列问题（一）

1．什么是硬性角膜接触镜？有哪些分类？　　1)硬性角膜接触镜，又称硬性透气性角膜接触镜，或透气性硬镜，英文缩写为RGP（RigidGas即PermeableContactLens），RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量，以满足安全佩戴的需要。

　　2)硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型（RGP),夜戴型（OK镜或角膜塑形镜），治疗型（圆锥角膜型、巩膜型等）。

　　2．什么是角膜塑形镜？

　　1）角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，英文Orthokeratologylens，以往也简称为OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。

　　2）塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。

　　3．角膜塑形镜是如何设计的？

　　1）相对于普通日戴型RGP的顺几何设计，角膜塑形镜，采用了的特殊设计的逆几何设计。

　　2）第四代角膜塑形镜，通常采用4区5弧设计。4区5弧：基弧区、反转弧区、适配弧区、边弧区；其中适配弧区会有两个弧段，AC1及AC2，故有5个弧。

　　3）上述弧段的英文简写为基弧(BOZR,或BC)、反转弧（RC）、适配弧(AC或FC弧)、边弧区（PC）

　　4．配戴角膜塑形镜有什么作用？

　　1)可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力。

　　2)对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深。

　　5.角膜塑形镜为什么能够矫治近视？

　　1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平)，中周部变厚（曲率变大、变陡），重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。

　　2)该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯度（或：曲率）的目的。

　　6.它能否彻底治愈近视？戴了之后近视就会消失没有了吗？

　

　不能，近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视，角

膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视，但从眼球的整体结构看，都无法达到从治愈近视的目的。

　　7.角膜塑形镜是如何达到控制近视发展的左右的？

　　通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦，进而控制眼轴拉长，从根本上控制了近视的进展。

　　8.晚上睡觉配戴安全吗，为什么？

　　安全完全有保障。原因有三：

　　1)欧几里德等角膜塑形镜是美国FDA批准可以用于夜戴的角膜塑形镜。

　　2)欧几里德等采用的材料透氧系数达到了夜戴的要求，均在87以上。

　　3)良好是适配情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对眼睛的损害。

　　9.角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候？

　　1)近视控制而言，建议戴到18-20周岁，学习的强度不大、近视度数稳定后。

　　2)角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。

　　10.镜无忧角膜塑形镜为什么这么贵（费用包含项目）？

　　1)高透氧材料成本高，仅个别公司可以供货，例如美国BOSTON公司/PARAGON

　　2)设计专利的费用：技术开发成本、并需要持续投入研发。

　　3)复杂工艺，包括磁悬浮数控机床、免抛光切削工艺、等离子表面处理等

　　4)一副塑形镜不仅仅包括镜片费用，还包括配镜前的检查和1~2年时间内任意时间的复查（一次双眼的角膜地形图140元，10次1400元，再加上挂号费、其它检查费，总额加起来费用不菲）；

　　11.如果我的责任验配师和医生已经不在这家医院，如何保证售后服务？

　

　定制镜片时顾客都会有一套完整的资料，订单参数，顾客病历、三方责任书、取片确认书作为依据，凭借任何一个单据，到镜无忧角膜塑形镜的机构都可进行复

查，延续您的售后服务。包括孩子如果将来上大学等原因到其他城市，只要该城市有我们认可的验配单位，都可以将资料转给相应城市的验配单位进行免费复查。

　　12.角膜塑形镜和十年前的OK镜有什么区别？

　　确切地讲，OK镜是角膜塑形镜（Orthokeratologylens）的首字母缩写，实质并无二致。由于技术的进步，角膜塑形镜（10年前习惯被称为OK镜）已经从十年前的第三代设计进化为现今的第四代设计。因此也有了诸多的区别：

　　1)材料：透氧值由原来的38（当时的最好材料）增加到100，完全符合国家规定的夜戴透氧值大于90的标准；

　　2)设计原理：原来是机械性的压迫作用为主；现在强调泪液的流体力学效应，对镜片的设计和验配技术提出了更高的要求；

　　3)镜片设计：现在镜片是4区5弧段设计，镜片的定位和稳定性更好；

　　4)加工工艺：数控机床精密度一直在提升；等离子表面处理等技术引入

　　5)验配体系：原来没有规范验配体系，现在的无忧验配体系，覆盖验配至使用全过程；

　　6)售后体系：以前整个市场是混乱的，仅是销售镜片，没有售后过程；现在整体规范的售后服务体系，而且是在正规的医疗机构作为一项医疗技术开展，对于配戴的安全性和有效性提供了保证。

　　13.配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症？

　　角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率；因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴后最长30天，角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症。

　　14.角膜塑形镜是什么材料做的？是玻璃吗？

　　角膜塑形镜均采用高透氧的高分子聚合材料制成。不同公司的不同品种可能采用不同的材料，不过均需满足高透氧性、适当的弹性、韧性、及足够的表面湿润性、表面硬度等方面的理化要求。玻璃或普通的有机玻璃等材料没有透氧性，不能用来制作角膜塑形镜。

　　15.角膜塑形镜与眼镜店销售的隐形眼镜有什么联系及区别？

　　1)都是隐形眼镜，但是一个是软镜，一个是硬镜，

　　2)软镜直径较大，覆盖整个“黑眼球”（即角膜区域）；塑形镜直径小于“黑眼球”；

　　3)软镜适配要求低，眼镜店即可销售；角膜塑形镜需要严格按照规范操作，眼镜店不被允许销售。

　　4)软镜不适合18岁以下的用户使用，塑形镜、RGP可以；

　　5)软镜容易吸收眼内的泪液，造成眼红、干眼等症状，角膜塑形镜配戴不影响泪液交换，对眼睛健康；

　　6)软镜对于近视的加深不起到任何作用，角膜塑形镜可以有效控制近视发展。

　　16.不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗？

　　不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形眼镜，硬性角膜接触镜无年龄限制；角膜塑形镜一般选择8岁以后，RGP运用时，对于年龄的要求更宽松，比如先天性白内障术后可以佩戴RGP。

　　17.角膜塑形镜容易操作配戴吗？

　　验配师会培训如何配戴和护理，目前还没有出现戴不上去的现象，熟练操作后包括清洗镜片的时间，一般2分钟左右就可以完成配戴。

　　18.配戴角膜塑形镜有什么并发症？

        戴镜可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红,看东西重影等现象。如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，有一定的风险，所以我们一定要注重日常使用中

的消毒和清洗过程、注意操作是保持手部的清洁，虽然这些情况发生率很低，但我们一定要给予充分的重视，一定要遵守我们告知你们的注意事项，有任何问题及时

和我们联系，我们会指导和帮助您解决。

　　19.一副角膜塑形镜能戴多长时间？

        镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护（比如过热会导致镜片轻微的变形）等操作有很大关系，理论上说是1年，主要指镜片的透气性等物理特性会发生一些变

化，不能达到之前的使用效果，从实际使用过程中，顾客给我们的反馈信息是2年左右，护理好、配戴次数少的情况下寿命为3年或更长。

　　20.是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜？

　　不是。低于8岁的小孩我们一般不给与验配。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯，家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素。

　　21.戴角膜塑形镜难受吗？

　　和配戴软性隐形眼镜一样，刚开始配戴时会有一定的不适应，5~20分钟后就会慢慢适应，一般适应了以后，睡眠时配戴没有明显的不适感。

　　22.戴角膜塑形镜到底能不能完全控制近视？

　

　根据临床报告，配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较，角膜塑形镜的控制效果远远大于框架眼镜（这方面的临床报告很多，国内外不同的中心结果有一定

差距，最少的北医和美国的报告，年平均增长在7、8度左右，韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在20~30度左右，但与同期戴框架眼镜的孩子相比还

是有很大差别，一般戴框架眼镜每年增长在50~100度）。我们的临床经验是，大部分患者近视加深明显减缓，不少患者能够完全控制，如果注意用眼习惯，科

学用眼，控制效果会更好。

　　23.能预测一下，我们的孩子佩戴角膜塑形镜后能控制近视么？控制到什么程度？

      抱歉。我无法预测。尽管大部分人有非常明显的近视控制左右。但由于个体差异，我们目前还无法预测某个特定孩子是否能够控制近视、控制到什么程度。

　　24.角膜塑形镜是家长给小孩戴还是小孩自己戴？

　　这个和小孩的自理能力有关，但是家长一定要进行监督和指导，以确保配戴的安全性。我们建议12岁以上的小孩自己配戴，孩子较小，尽量使由家长来操作。

　　25.进口的角膜塑形镜是不是只有欧几里德这一种？

　　不是。国内市场上还有另外5~6种进口的角膜塑形镜，外加一种国产角膜塑形镜。但是，欧几里德是

　　最早进入国内市场销售的进口角膜塑形镜，已经在中国市场上安全使用了10年以上。而且，欧几里德目前是市场上唯一的同时通过美国FDA对于塑形镜材料和设计双重论证的品牌。

　　26.为什么以前过来看眼睛没有人推荐，是不是刚刚才出来？怎么没广告？

　　1)角膜塑形镜在美国诞生开始，已经有40多年历史，目前已经发展到第4代。在国内，上海五官科医院、温州眼视光医院等权威视光机构一直都在研究和验配，已经超过了10年；不过，由于售价较高、技术要求也高，以往一直在一

　　个比较小的范围内验配。近年来，随着各大医院对于儿童视光门诊的逐渐重视，角膜塑形镜也慢慢得到了推广。

　　2)角膜塑形镜属于医疗行为，不同于普通的商品，

　　一般宣传都是科普性的文章，所以不能做大面积的广告，更不能像某些行业那样发布夸大其辞的不实广告。

　　27.你们这角膜塑形镜是在哪里生产的？

　　1)欧几里德生产基地在美国弗吉尼亚，是美国FDA批准的第一批角膜塑形镜的生产商。

　　2)菁视生产基地也在美国。

　　3)易安易角膜塑形镜在美国生产，而RGP在香港生产。

　　4)以上美国定制供货均需2周，菁视部分品种国内有库存，交货时间只需3~4天。

　　28.在别的医院为什么没有医生介绍这种产品？

　　角膜塑形镜验配检查流程复杂，不是所有医院都具备开展条件，或者是对这项技术没有全面的了解，不过现在已经有越来越多的大型医院眼科或者专业眼科医院在开展该项业务了。

　　29.售价是一样的吗？

　　国内不同省份定价有一定不同，江苏省的价位都是统一的。售价是区别源于不同地区或者不同医院可能有不同的收费体系。比如，如何收取检查费？是否赠送护理产品？这些因素会影响售价的制定。

　　30.配戴角膜塑形镜有什么需要注意的吗？

　　需要有良好的个人卫生，良好的依从性和良好的用眼习惯。

　　31.配戴角膜塑形镜需不需要定期过来复查？

　　一定需要定期复查，我们有非常严格的复诊流程，过夜配戴第二天，一周，一个月进行复查，前半年一个月复查一次，半年后三个月复查一次。从健康角度出发，即使不配角膜塑形镜每年也应该有至少2次的眼睛检查。

　　32.是不是晚上戴好睡觉必须要达到8-10小时？

　　在治疗期内（一般7-10天，最长一个月）最好睡觉配戴8-10小时，如果因睡觉时间少于8小时，而达不到较好的效果的，可以睡觉前提前戴。

　　33.戴上角膜塑形镜可以看书、看电视吗？

　　可以，戴镜视力就是最佳的矫正视力。

　　32.现在学习压力重，晚上睡不到8小时怎么办？

　　近视度数低的，不会有影响，近视度数较高的，可以在睡觉前提前配戴，以保证戴镜效果。

　　34.戴好角膜塑形镜后能滴眼药水吗？

　　最好在戴镜片的时候不要点眼药水，摘镜后可以点。也可遵照医嘱使用。

　　35.镜片的护理产品是专用的吗？软镜的行不行？

　　必须使用专用的护理产品，软镜的护理液一定不能用，因为软镜和角膜塑形镜的材料不一样，护理产品成分也不一样，不能混用。

　　36.角膜塑形镜有正反面区分吗？

　　有正反面之分，但是角膜塑形镜是硬质氟硅材料制作的，成型性好，正反面很容易区别，不会弄错。

　　37.小孩现在近视才100多度，需要配戴角膜塑形镜吗？ 近视度数越低，应用角膜塑形镜的效果越好，尤其是有一定遗传因素的孩子更应早点使用，即使不能完全加以控制，最终得到的结果也会不一样。100度近视刚

刚处于近视的早期阶段，在我们周围，很少能够看到100度近视不再增长的，更多的都是后悔应用这项技术晚了，或以前在听说过没有及时用，现在的度数比3个

月或半年前增长了很多，有些甚至因为度数增长过快，超过了600度，失去了应用塑形镜的机会。

　　38.超过600度近视，还能戴角膜塑形镜吗？

        可以，但是效果不能确定，要根据眼球的结构进行预测矫治效果，可能会有一些度数残余，需要辅助配戴一副低度数的框架眼镜，不过，即使会有残余度数，对于

控制近视增长，仍然有较好的作用。这已经有临床研究证明了。国家也只是规定了的塑形镜降幅最多是500~600度，大家要理性对待高度数情况下的降度效

果。另外，还可以验配我们的日戴型RGP，对近视控制也有作用。

　　39.角膜塑形镜是自费还是属于医保？

　　目前是自费。（必要时，部分医院需要申明）：该项目是自费，并且是大额的费用，我们开具的是厂家的销售凭证，是否可以接受？

　　40.角膜塑形镜需要天天配戴吗？

　　第一个月是治疗期，一个月以后属于维持期，一般前7-10天需要天天配戴，达到理想视力后，可以根据个人情况决定配戴方式和配戴时间，如果在晚上睡觉前的裸眼视力保持在0.8或以上，当晚可不配戴。目前近视度数较低的顾客一周只需配戴2-3天，都可以维持清晰的视力。