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健康知识 心梗？脑梗？都是颈动脉狭窄惹的祸（二）

颈动脉狭窄如何治疗  　　专家建议，年龄大于55岁需要每年体检行颈动脉超声检查项目。根据斑块性质口服抗血小板药物和他汀类降脂药。如果狭窄超过65%，5年发生脑梗的几率为28%，此时一定需要手术干预，术后患者发生脑梗的几率下降至2.8%。术后仍需要定期复查。 怎样预防血管狭窄的发生 1 控制血压和体重 　　自备血压计并学会自测血压。测量血压有“三同原则”：同一时间、同一血压表、同一侧肢体。 血压控制目标： 　　一般患者，血压小于140/90毫米汞柱；年龄大于65岁，收缩压小于150毫米汞柱； 　　脑卒中后，血压小于140/90毫米汞柱； 　　伴肾脏疾病/糖尿病/稳定的冠心病，血压小于130/80毫米汞柱。 　　控制体重，体重指数（BMI=公斤/米2）指数小于24。在腰围上，男性小于90厘米，女性小于85厘米。   2 生活有张有弛，适当运动 凡事想得开，遇事能自我调整，学会包容和理解，养成乐观的性格，心情开朗有利于身体健康。 适当运动，只需中等量的运动；每周3～5次；每次持续30分钟左右。在运动方式上，慢跑、太极拳、步行、游泳、骑车都是不错的运动方式。运动量勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。切勿空腹运动，以免发生低血糖，应在饭后2小时，运动中有任何不适现象，应即停止。   3 合理饮食，低盐低脂 　　在食物摄取上，只需适量的蛋白质、少量脂肪。按照我国居民膳食指南的意见，一天吃盐不要超过6克，换算成老百姓容易理解的概念就是：一个人一天吃的盐不能超过一啤酒瓶盖的量。   4 不吸烟，控制饮酒 彻底戒烟并避免被动吸烟。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5～20次/分，收缩压增加10～25毫米汞柱。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，动脉内膜缺氧加速了动脉粥样硬化的形成。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化、血管狭窄。   5 规律服药 　　治疗高血压的常用药物有以下几类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。必须遵医嘱服用和调整剂量。切忌间断服用降压药！ 降血脂的药物如他汀类需要遵医嘱定期复查肝功能，避免出现肝功能的损害。   6 重视体检 　　40岁以上每年体检一次。对于身体本身多病的中老年人，要按照医生的嘱咐定时检查，以便监控病情，避免恶化。体检时要注意以下一些事项：  1 肝功、血糖等需空腹采血，在完成所需空腹检查后，可进食并服药后再进行其他检查。血管超声检查不需要空腹。 2 虽然采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。比如高血压患者应在服完降压药后再来体检，同时向医生说明服药情况；比如糖尿病患者，应在采血后及时进食、服药。 3 不能随意舍弃检查项目。 4 病史是医生判断受检者健康状态的重要参考依据，所以，病史陈述要客观、准确，重要疾病不可遗漏。 5 要仔细阅读检查结果和认真实施医生建议，对预防和治疗疾病具有指导意义。  　　留存每次体检的健康体检手册，便于今后检查结果的对比。