维生素AD的适宜摄入量
维生素AD的适宜摄入量由于维生素D几乎没有膳食来源,紫外线照射皮肤自身合成又受到诸多外界因素的限制,必须通过外源性补充。维生素A虽然在动物肝脏和深色蔬菜中有一定的含量,但由于受到多种因素影响,实际从食物中摄入的维生素A量很低。一方面,动物的肝脏是解毒的器官,毒素、药物、重金属易于沉积,不建议将其作为儿童的常规膳食;另一方面,深色蔬菜中的β-胡萝卜素在体内的吸收率和转化率都非常低,且需要在脂类物质的参与下才可以被吸收和利用,而婴幼儿胃容量有限,不可能通过大量进食蔬菜来获取充足的维生素A。因此,对于婴幼儿人群来说,仅靠膳食来源无法满足生长发育需要的维生素AD。
根据中国营养学会营养素推荐摄入量,与《中华人民共和国药典》中明确规定,0-7岁儿童补充维生素AD的最佳比值为3:1,即维生素A的补充剂量应为维生素D的3倍(以国际单位计算)。所以在选择维生素AD产品时应注意配比。另外,选择化学合成的维生素AD纯度要优于从海洋生物体中提取的维生素AD。由于维生素AD理化性质很不稳定,在紫外线照射下和空气暴露下极易氧化分解失效,因此选择密闭、遮光处理的单剂量软胶囊剂更有利于有效成分的保存,从而确保疗效。此外,婴幼儿的味觉处于发育中,所以建议采用无鱼腥味的产品,便于儿童服用,依从性更高。
维生素AD的中毒剂量是正常推荐量的10-50倍,我国目前的推荐摄入量也是低于欧美等发达国家的,因此每日生理需要量或预防剂量补充维生素AD是不会引起中毒的,是安全有效的剂量。按照目前国内平均摄入情况计算,维生素D的补充剂量至少为500 IU/d,而维生素A应该为维生素D剂量的3倍,即至少为1500 IU/d。对于婴幼儿人群,可按照《中国国家处方集》(儿童版)推荐的剂量服用,即0-1岁建议每日服用剂量为维生素A 1500 IU,维生素D 500 IU,1-3岁建议每日服用剂量为维生素A 2000 IU,维生素D 700 IU。该剂量为预防佝偻病及维生素A缺乏症而设计的常规预防剂量,而对于一些特殊人群(例如有需要促进身高的儿童)的营养需要,则应该根据儿童的身高、体重、骨密度、维生素D等检测值,在医师的指导下酌情增加补充剂量。