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骨髓穿刺那些事

认识骨髓穿刺一、目的： 当抽血检查发现白细胞、血小板或红细胞异常时，需进一步抽取骨髓做形态、染色体、基因及病理组织学检查，确定诊断并制定后续治疗计划，预估疾病的危险程度及治疗效果。 二、适应症： 诊断白血病、其它血液疾病（如：再生障碍性贫血 、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、特发性血小板减少性紫癜等），确定恶性肿瘤是否侵犯骨髓，不明原因发热及感染时做病原学培养，评估恶性血液病对于治疗的反应。 三、检查过程 行骨髓穿刺及骨髓活检者，最常采用的部位在髂骨，采取侧卧位，双腿弯曲。如选择穿刺胸骨，采用平卧位。骨髓穿刺过程：会有一酸痛感，此时可采取深呼吸及放松全身肌肉，以缓解紧张情绪，但切勿扭动身体或伸手触及穿刺处，以免造成穿刺失败。穿刺结束后，用纱布覆盖穿刺部位并压迫止血。 四、骨髓穿刺的意义

骨穿是血液科的最基本诊断手法，也很必要。骨穿就是为了诊断的需要用穿刺针穿入骨髓腔抽取少量骨髓做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气不愿进行检查，实际上，骨髓检查所需的骨髓液极少量，一般为0.1ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为2600ml。可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的，何况人体内每天还不断地有大量的细胞再生。骨穿没有任何危险也不会留下任何后遗症。有些疾病尤其是一些血液病不做此项检查就难以确诊。如果病情需要应该毫不犹豫地去做，即使骨髓没有任何病变也是一大收获，因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担，同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。